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慢性风湿性心脏病

删除252字节, 2017年3月11日 (六) 18:32
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风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病,在成人[[心血管疾病]]中,本病约占40%,多数病人为20至40岁的青壮年,女性稍多。临 床上以单纯[[二尖瓣病]]变最为常见,占70%至80%,[[二尖瓣]]合并主动 脉瓣病变次之,占20%至30%。  
==一般性治疗和预防==
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治[[风湿热]],在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止[[风湿活动]]。
 
[[无症状期]]的治疗原则主要是保持和增强心的[[代偿]]功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。
 
[[并发症]]的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除[[心房]]颤动。
 
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术[[适应症]]者,可选择作二尖瓣分离术或[[人工瓣膜]]替换术。  
==临床表征==
一、[[二尖瓣狭窄]]二尖瓣狭窄往往伴有不同程度的关闭不全,但[[外科]]治疗时的观察证明,单纯二尖瓣狭窄的比例,较二尖瓣狭窄全 并关闭不全者多一倍,故此型为慢性风湿性[[心瓣]]膜损害中最常见 的病变。
轻度狭窄多无症状,病变加重时,由于心排[[血量]]减少,可有疲乏、活动后呼吸困难、[[眩晕]]、[[昏厥]]及心绞痛等症状,甚至发生猝([[心室]]停顿或[[心室颤动]])。  
==一般性治疗和预防==
预防风湿性心瓣膜病的关键在于积极防治[[风湿热]],在瓣膜病 变已形成后,仍应积极防止[[风湿活动]]。
 
[[无症状期]]的治疗原则主要是保持和增强心的[[代偿]]功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质 ,提高心的储备能力。
 
[[并发症]]的治疗包括心功能不全的治疗;急性肺水肿的抢救;控制和消除[[心房]]颤动。
 
手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术[[适应症]]者,可选择作二尖瓣分离术或[[人工瓣膜]]替换术。  
==键[[球菌]]、风湿热与风心病关系==
风湿热又叫急性风湿病或活动性[[风湿病]],主要受害的是儿童与青少年。据统计,约85%的患者发病在30岁前。迄今多数学者仍认为,引起风湿病的病因与甲型[[溶血性]]链球菌[[感染]]有关,这 种[[细菌]]常常使人患[[咽峡炎]]、[[扁桃体炎]]或[[猩红热]],而[[急性风湿热]]即为人体对该种[[细菌感染]]产生的一种[[变态反应性疾病]]。
[[分类:疾病]]
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