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急性化脓性腮腺炎

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 19:23
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[[急性化脓性腮腺炎]]  
==治疗方案==
1、针对发病原因 纠正机体脱水及[[电解质紊乱]],维持体液平衡。必要时输入[[复方氨基酸]]等以提高肌体抵抗力。
 
2、选用有效抗生素 应用大剂量[[青霉素]]或适量[[头孢]]霉素等抗革兰阳性[[球菌]]的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作[[细菌培养]]及药敏实验,选用最敏感的抗生素。
 
3、其他保守治疗 炎症早期可用[[热敷]]、理疗、外敷[[如意金黄散]],引用酸性饮料或口含[[维生素C片]]或口服1%[[毛果芸香碱]]3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。[[温热]]的[[硼酸]]、碳酸氢纳溶液等[[消毒]]漱口剂也有助于炎症的控制。
 
4、切开引流 以发展至花农时,必须切开引流。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,[[穿刺]]踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,[[全身感染]]中毒症状明显。切开引流的方法:局部侵润[[麻醉]]。耳前及[[下颌支]]后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤、[[皮下组织]]及腮腺咬肌筋膜液积聚于[[筋膜]]下者,即可得到引流。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条。  
==疾病概述==
[[腮腺炎]]分为急性化脓性腮腺炎和[[流行性腮腺炎]]两种。
==诊断检查==
急性化脓性腮腺炎依靠病史及临床检查,诊断并不困难。急性化脓性腮腺炎不宜行腮腺造影。本病主要系脱水及逆行感染所致,故对接受腹部大手术及患严重全身性疾病的患者,应加强互利,保持体液平衡,加强营养及抗感染,同时应加强口腔卫生,食后漱口、刷牙,并可用过氧化氢或氯乙定溶液清晰口腔。  
==治疗方案==
1、针对发病原因 纠正机体脱水及[[电解质紊乱]],维持体液平衡。必要时输入[[复方氨基酸]]等以提高肌体抵抗力。
 
2、选用有效抗生素 应用大剂量[[青霉素]]或适量[[头孢]]霉素等抗革兰阳性[[球菌]]的抗生素,并从腮腺导管口取脓性分泌无作[[细菌培养]]及药敏实验,选用最敏感的抗生素。
 
3、其他保守治疗 炎症早期可用[[热敷]]、理疗、外敷[[如意金黄散]],引用酸性饮料或口含[[维生素C片]]或口服1%[[毛果芸香碱]]3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。[[温热]]的[[硼酸]]、碳酸氢纳溶液等[[消毒]]漱口剂也有助于炎症的控制。
 
4、切开引流 以发展至花农时,必须切开引流。其特征是:局部有明显的凹陷性水肿,局部有跳痛并有局限性压痛点,[[穿刺]]踌躇脓液;腮腺导管口有脓液排出,[[全身感染]]中毒症状明显。切开引流的方法:局部侵润[[麻醉]]。耳前及[[下颌支]]后缘处从耳屏往下至下颌角作切口,皮肤、[[皮下组织]]及腮腺咬肌筋膜液积聚于[[筋膜]]下者,即可得到引流。如无脓液溢出,可用弯血管钳插入腮腺实质的脓腔中引流脓液。因常为多发性脓肿,应注意向不同方向分离,分开各个腺小叶的脓腔。冲洗后安橡皮引流条,以后每天用生理盐水冲洗,更换引流条。  
==疾病治疗==
炎症初期即浆液性炎症期,可采用抗生素治疗,如青毒素和链霉素联合治疗或其他广谱抗生素治疗。局部可用理疗,如超短波、红外线,或中药外敷。局部含漱,清洁口腔。并饮用酸性食物,促使分泌。如经保守治疗,炎症不能控制,患者有跳疼,局部出现可凹性水肿,或压迫腮腺组织,腮腺导管有脓液流出。应一方面将此脓液作药敏培养,另一方面则应作切开[[引流术]]。由于[[腮腺筋膜]]密,当脓肿形成时,很难扪到波动。
*[[口腔科学/急性化脓性腮腺炎|《口腔科学》- 急性化脓性腮腺炎]]
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