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产后垂体坏死

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 19:33
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[[垂体前叶机能减退症]](又称“席汉氏病”)系由[[垂体]]或[[下丘脑]]的多种病损累及垂体的[[内分泌]]功能而成。当垂体的全部或绝大部分被毁坏后,可产生一系列的[[内分泌腺]]功能减退的表现,主要累及的腺体为[[性腺]]、[[甲状腺]]及[[肾上腺皮质]]。本病多见于女性,多与[[产后出血]]所致垂体[[缺血性坏死]]有关。
==产后垂体坏死的治疗和预防方法==
积极防治产后大出血及产褥热。[[垂体瘤]]手术、[[放疗]]中也须注意此症预防。
 
一、注意营养与[[滋补]]调理患者宜进[[高热]]量、高蛋白与[[维生素]]膳食。平时注意生活制度,保持身心健康,尽量预防[[感染]],过度劳累与激动。
 
二、[[内分泌]]治疗[[激素]]治疗比较因人而异。[[下丘脑]]和[[垂体]]激素治疗仅限于[[生长激素]]和[[ACTH]],LRH主要用于下丘脑性[[性功能]]减退,大多数患者采用靶腺激素替代治疗。
 
(一)补充[[肾上腺皮质激素]]最为重要,且应先于[[甲状腺]]等激素的治疗,以免诱发[[肾上腺危象]]。首选药物为[[可的松]],而可的松、[[泼尼松]]等制剂均需经[[肝脏]]转化为氢可的松而见效。剂量须视病情而个体化,较重病例可给全量补充,即每日约30mg(相当于可的松37.5mg,泼尼松7.5mg),服法应模仿[[生理]]分泌,故每日上午8时前服2/3,下午2时服1/3较为合理,随病情调节剂量,过量时易[[致欣]]快感,[[失眠]]等精神[[症状]]。如有感染等[[应激]]时,应该加大剂量。
 
(二)补充[[甲状腺激素]]须从小剂量开始,以免增加[[代谢]]率而加重[[肾上腺皮质]]负担,诱发危象。
 
(三)补充[[性激素]]育龄女性,病情较轻者需采用[[人工月经周期]]治疗。
==产后垂体坏死的原因==
现代医学认为本病病因最常见的为产后大出血、[[垂体]]及[[下丘脑]][[肿瘤]],[[感染]],[[颅脑]][[创伤]],头颈部[[放射治疗]],垂体切除,全身[[疾病]]如[[白血病]]、[[淋巴瘤]]等,[[营养不良]],[[神经系统]]功能紊乱等。
本病垂体前分泌的多种激素(如[[促性腺激素]]、[[促甲状腺素]],[[促肾上腺皮质激素]])减少,结合病因和表现可确诊。
==产后垂体坏死的治疗和预防方法==
积极防治产后大出血及产褥热。[[垂体瘤]]手术、[[放疗]]中也须注意此症预防。
 
一、注意营养与[[滋补]]调理患者宜进[[高热]]量、高蛋白与[[维生素]]膳食。平时注意生活制度,保持身心健康,尽量预防[[感染]],过度劳累与激动。
 
二、[[内分泌]]治疗[[激素]]治疗比较因人而异。[[下丘脑]]和[[垂体]]激素治疗仅限于[[生长激素]]和[[ACTH]],LRH主要用于下丘脑性[[性功能]]减退,大多数患者采用靶腺激素替代治疗。
 
(一)补充[[肾上腺皮质激素]]最为重要,且应先于[[甲状腺]]等激素的治疗,以免诱发[[肾上腺危象]]。首选药物为[[可的松]],而可的松、[[泼尼松]]等制剂均需经[[肝脏]]转化为氢可的松而见效。剂量须视病情而个体化,较重病例可给全量补充,即每日约30mg(相当于可的松37.5mg,泼尼松7.5mg),服法应模仿[[生理]]分泌,故每日上午8时前服2/3,下午2时服1/3较为合理,随病情调节剂量,过量时易[[致欣]]快感,[[失眠]]等精神[[症状]]。如有感染等[[应激]]时,应该加大剂量。
 
(二)补充[[甲状腺激素]]须从小剂量开始,以免增加[[代谢]]率而加重[[肾上腺皮质]]负担,诱发危象。
 
(三)补充[[性激素]]育龄女性,病情较轻者需采用[[人工月经周期]]治疗。
==参看==
*[[晚期产后出血]]
[[分类:头部症状]]
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