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少枝胶质[[肿瘤]]为[[肿瘤细胞]]形态以少枝胶质细胞为主的[[浸润]]性[[胶质瘤]]。分为少枝胶质细胞瘤与[[间变]]性少枝胶质细胞瘤两类。肿瘤绝大多数位于幕上,[[额叶]]最多见,其次为[[顶叶]]及[[颞叶]],与[[星形细胞]]肿瘤相比,少枝胶质肿瘤患者的预后稍佳。
==少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤的预防和治疗方法==
(一)治疗
治疗以手术切除为主,手术原则为尽可能多切除[[肿瘤]]。然而由于肿瘤侵犯中线结构或[[侧脑室]]壁,常影响手术切除范围,肿瘤肉眼全切率约30%。有人报道肿瘤切除愈彻底,手术[[死亡率]]愈低。肿瘤局限于一侧[[额叶]]、[[颞叶]]或[[枕叶]]者,手术切除是较理想的方法。比较彻底切除者术后常可获得较好疗效。对于少枝胶质细胞瘤术后[[放疗]]、[[化疗]]目前尚无统一认识。但对于生长迅速或复发的少枝胶质细胞瘤患者。建议行术后放疗与化疗。近年研究认为少枝胶质细胞瘤为化疗敏感性肿瘤,对[[丙卡巴肼]]([[甲基苄肼]])、[[洛莫司汀]]与[[长春新碱]]系列治疗(简称PCV)反应良好。
[[间变]]性少枝胶质瘤治疗仍以手术全切肿瘤为主,术后放疗是必需的。化疗对间变性少枝胶质瘤有效,常用PCV联合治疗。
(二)预后
少枝胶质瘤患者预后较[[星形细胞瘤]]患者佳。手术全切即使未行放疗、化疗亦可能获得长期生存。对于肿瘤次全切除并行术后放疗的患者,5年[[生存率]]可达85%,10年生存率为55%,平均生存期8.0年,个别报道达40年,仅作部分切除(包括活检及减压者)术后平均存活3.3年。手术可明显缓解[[头痛]]等[[症状]],但不能有效控制[[癫痫]],术后仍有80%患者有癫痫发作。然而,尽管行手术、放疗、化疗等综合性治疗措施,几乎每一例均有复发可能。复发肿瘤可发生恶性变,50%~70%复发少枝胶质瘤将变为间变性,甚至有15%的复发肿瘤变为多形性胶[[母细胞瘤]]。复发肿瘤的预后常较差。可再次手术延长生命,术后放疗有一定疗效,5年及10年生存率可达到52%和32%。
间变性少枝胶质瘤预后欠佳,5年生存率为43%。平均生存期为3.75~4.5年,肿瘤位于额叶者生存期较长。恶性程度高者平均生存期仅1.4年。
==少枝胶质细胞瘤及间变少枝胶质细胞瘤的病因==
(一)发病原因
3.[[神经]]功能缺失 与术中损伤重要功能区及重要结构有关,术中尽可能避免损伤,出现后对症处理。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
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