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小儿原发性脑干损伤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 19:51
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[[原发性]][[脑干损伤]](primary brain-stem injury)是指在小儿[[头部]]受到外力作用时,造成的脑干损伤,可分为原发性脑干损伤和[[继发性]]脑损伤。
==小儿原发性脑干损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
[[原发性]][[脑干损伤]]的治疗原则与重度[[脑挫裂伤]]基本相同,主要是非手术支持治疗。[[急性期]]首先是维持生命体征的平稳,要保持[[呼吸道]]的通畅,[[深度昏迷]]的患儿要尽早[[气管切开]],对[[呼吸功能不全]]者,可应用[[呼吸兴奋]]剂和机械通气[[辅助呼吸]],同时要维持[[血压]]、心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻[[脑水肿]]和脑[[肿胀]],除了应用[[激素]]和[[高渗性脱水]]药物治疗外,可采取人工[[冬眠]]亚[[低温]]治疗,有助于降低脑组织的[[代谢]]率,增加其[[缺氧]]的耐受能力,减轻脑肿胀。对于脑干损伤后出现的[[去皮质]][[强直]]和肌张力增高要及时控制,以免加重缺氧和脑水肿,可用抗癫痫药或[[镇静药]]治疗。病情平稳恢复期,应着重[[脑干]]功能的改善,可进行[[高压氧舱治疗]]和促进脑组织代谢的药物治疗,如:应用[[胞磷胆碱]]、[[脑蛋白水解物]]([[脑活素]])及三磷[[腺苷]][[能量合剂]]等,还应当注意防止[[褥疮]]、[[肺炎]]和[[泌尿系感染]]等[[并发症]]的出现。
 
(二)预后
 
原发性脑干损伤的患者,成人多数预后不良,而由于儿童处在[[脑发]]育期,[[代偿]]能力极强,只要度过急性期,绝大多数能有比较满意的恢复,有的[[昏迷]]数月清醒后逐渐能上学及工作。
==小儿原发性脑干损伤的病因==
(一)发病原因
==小儿原发性脑干损伤的并发症==
可出现中枢性[[高热]]、[[消化道]][[应激性溃疡]]、顽固性嗝逆,出现肢体的[[瘫痪]]、[[中脑]]损伤、[[去大脑强直]]等。
==小儿原发性脑干损伤的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
[[原发性]][[脑干损伤]]的治疗原则与重度[[脑挫裂伤]]基本相同,主要是非手术支持治疗。[[急性期]]首先是维持生命体征的平稳,要保持[[呼吸道]]的通畅,[[深度昏迷]]的患儿要尽早[[气管切开]],对[[呼吸功能不全]]者,可应用[[呼吸兴奋]]剂和机械通气[[辅助呼吸]],同时要维持[[血压]]、心率和水电解质等内环境的稳定;其次是减轻[[脑水肿]]和脑[[肿胀]],除了应用[[激素]]和[[高渗性脱水]]药物治疗外,可采取人工[[冬眠]]亚[[低温]]治疗,有助于降低脑组织的[[代谢]]率,增加其[[缺氧]]的耐受能力,减轻脑肿胀。对于脑干损伤后出现的[[去皮质]][[强直]]和肌张力增高要及时控制,以免加重缺氧和脑水肿,可用抗癫痫药或[[镇静药]]治疗。病情平稳恢复期,应着重[[脑干]]功能的改善,可进行[[高压氧舱治疗]]和促进脑组织代谢的药物治疗,如:应用[[胞磷胆碱]]、[[脑蛋白水解物]]([[脑活素]])及三磷[[腺苷]][[能量合剂]]等,还应当注意防止[[褥疮]]、[[肺炎]]和[[泌尿系感染]]等[[并发症]]的出现。
 
(二)预后
 
原发性脑干损伤的患者,成人多数预后不良,而由于儿童处在[[脑发]]育期,[[代偿]]能力极强,只要度过急性期,绝大多数能有比较满意的恢复,有的[[昏迷]]数月清醒后逐渐能上学及工作。
==小儿原发性脑干损伤的护理==
重视[[围生期]]保健,防止[[早产]]、[[难产]];提高接生技术,防止[[新生儿]][[颅脑损伤]];看护好各年龄段小儿,防止[[脑外伤]]。
[[分类:儿科疾病]]
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