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本病于1805年由瑞士Vieusseaux描述。1887年Weichselbaum从[[脑脊液]]中分离出脑膜炎双球菌。我国于1896年李涛在武昌正式报告。
==脑脊髓膜浸润的治疗和预防方法==
(一)早期发现病人 就地进行[[呼吸道]][[隔离]]和治疗，做好[[疫情报告]]工作。病人须隔离至[[症状]]消失后3日，但不少于发病后7日。加强对[[疫情]]单位和地区的疫情监视，接触者[[医学观察]]7日;对上感、[[鼻咽炎]]、[[皮肤粘膜]]出现[[瘀点]]的疑病似病人均应给予足量的[[磺胺嘧啶]]治疗，疗程5天。
(二)[[菌苗]]预防 我国普遍采用A群夹膜[[多糖]]菌苗[[预防接种]]，保护率达90%以上，[[副作用]]少。流行前[[皮下注射]]1次，剂量为25～50mμg，[[接种]]后5～7天出现[[抗体]]，二周后达到高峰。国外制备A群，C群或A～C群双价高分子量多糖菌苗，一次皮下注射50μg后可获得[[杀菌]]抗体，使[[发病率]]减少90%。但B群菌苗迄今尚未研制成功。
(三)药物预防 国内仍采取[[磺胺药]]作预防。对于某些有本病流行的机构团体或与患者[[密切接触者]]，成人每日g，儿童75～100mg/kg/日，分2次，与等量[[碳酸氢钠]]同服，共3日。有人主张在耐磺胺药地区口服[[利福平]]，成人0.6g/日，儿童10mg/kg/日，连服2天。利福平预防作用好，但易产生[[耐药性]]。也有主张利福平与[[二甲胺四环素]]合用，可使带菌率降至零。其次可用2～3%[[黄连素]]、0.3%[[呋喃西林液]]，1：3000杜米芬，0.25%[[氯霉素液]]滴鼻或喷喉。每日2次，连3日。亦有人主张对A群流脑密切接触者，可采用[[头孢噻肟]][[三嗪]]一次[[肌注]]射。方法简便，效果优于利福平。
(四)流行期间做好卫生宣传工作 搞好个人及环境卫生，减少大型集合和大的集体活动，居室开窗通风，个人应勤晒衣服，多晒太阳避免到拥挤公共场所。
参考资料：
[[流脑]]的预防
流脑是[[流行性脑脊髓膜炎]]的简称，它是由[[脑膜炎]][[双球菌]]引起的[[化脓性炎症]]，具有较强的[[传染性]]。冬春季节为[[流行高峰]]期，15岁以下儿童容易患这种病，两岁左右的[[婴儿]][[患病率]]比较高。
流脑的[[传染源]]为患病者和[[带菌者]]，[[传播途径]]为呼吸道吸入[[病原菌]]。[[细菌]]存在于人的[[鼻咽]][[腔分泌]]物中，当人[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]或说话时，病菌可以随飞沫散布到空气中，继而被他人吸入呼吸道。如果吸入病菌的人身体健康，机体免疫力良好，那么，病菌就只在鼻咽部繁殖，引起[[呼吸道感染]]。否则，病菌就可能进入[[血液循环]]，在[[血液]]中繁殖形成[[败血症]]，进一步随血流侵犯脑组织和[[脊髓]]外的[[被膜]]，引发[[脑脊髓膜炎]]。这种病的[[潜伏期]]一般为2到3天，最长的为1周。
发生流脑时，在病情发展初期为上呼吸道感染期，患儿会出现一些类似[[伤风感冒]]的症状如[[咽痛]]、[[鼻塞]]、[[流涕]]、咳嗽和轻微的[[发热]]等。当细菌进入血中并进行繁殖时，就会出现第二期也就是败血症期的表现。患儿表现为持续[[高热]]、面色灰白、[[精神萎靡]]，在臀部、肩部等受压部位出现[[出血]]性[[皮疹]]，鲜红或暗紫色，大小不一，小的为针尖，大的呈斑片状。严重的出血疹可以迅速扩散到全身，发生[[坏死]]。第三期为脑膜炎期，孩子出现剧烈的[[头痛]]、[[呕吐]]、[[抽搐]]和[[颈强直]]等异常情况。
由于引起流脑的脑膜炎双球菌，对特定的[[抗生素]]有较强的敏感性，所以，对大多数患儿来说，经过积极的磺胺类和青霉素类药物的抗感染和对症治疗，患儿可以在1周后痊愈。少数严重患儿可以继发硬膜下[[积液]]、[[脑积水]]等症。年龄小，[[昏迷]]程度深、时间长、[[皮肤出血点]]广泛和反复发生抽搐者，则往往危及生命，或留有[[脑性瘫痪]]等[[后遗症]]。
对许多婴幼儿来说，患了流脑后，病情变化迅速，症状可以不典型或分期不明显，严重者还会有生命危险。所以，做好流脑的预防工作就显得尤为重要。
保持室内空气新鲜清洁，经常开门窗通风或喷洒空气[[清洁剂]]，常晒被褥，可以杀死环境中的病原菌。因为脑膜炎双球菌比较脆弱，它对干燥、[[湿热]]、寒冷和一般[[消毒剂]]极为敏感，在小于37°C或高于50°C的环境均容易死亡。
在流脑流行季节，尽量不要让孩子到拥挤的公共场所去，以免增加[[感染]]机会。另外，一旦发现孩子有不明原因的[[高烧]]，[[出血点]]或头痛、呕吐、抽搐等情况时，应立即送[[医院]]就诊。
及时隔离病人，对与流脑患者有密切接触的[[易感者]]和可疑者，要给予及时，正确的服用[[磺胺类药物]]，进行预防性服药。小儿要按时进行预防接种，这也是防止流脑发生的重要措施。一般应在每年的11、12月接受一次[[疫苗注射]]，这样就可以有一年的[[免疫效果]]。
预防流行性脑脊髓膜炎
流行性脑脊髓膜炎，也就是人们常说的“脑膜炎”，是由脑膜炎双球菌引起的[[急性呼吸道传染病]]。据统计，每年的2～4月，“流脑”的发病率占全年的60%左右。病人主要是15岁以下的少年儿童，特别是6个月至2岁的婴幼儿容易感染。其特点是起病急、病情重、变化多、传播快、流行广、来势凶猛、[[病死率]]高、危害性大，所以必须切实做好预防工作。
脑膜炎双球菌存在于病人或[[健康带菌者]]的口、鼻和咽部，当他们说话、咳嗽、打喷嚏时通过飞沫扩散到空气中。健康人吸进以后被感染，先在鼻咽部粘膜上生长、繁殖。如果病菌进入了血液，到达[[脑膜]]和脊髓膜，就会在那里引起[[发炎]][[化脓]]。流脑的潜伏期1～7天，一般2～3天，起病初期常有发热、头痛、咳嗽、[[流鼻涕]]、嗓子痛、打喷嚏、[[全身不适]]等类似[[感冒]]的症状，容易误诊为感冒。不久，突然高烧、[[寒战]]、[[剧烈头痛]]、喷射性呕吐、[[颈项强直]]、[[皮肤]]有出血点或出现[[瘀斑]]等。如果治疗不及时，病人很快发生抽搐、昏迷，24小时内就会死亡。存活者，少部分可留有[[神经系统]]后遗症，如[[痴呆]]、[[瘫痪]]、[[语言障碍]]等。婴幼儿如果得了“流脑”，初期表现为不肯吃奶、哭闹不安、呕吐或[[嗜睡]]，继而身体发挺，两眼发直，并向上翻，囱门饱满，神情痴呆，必须引起高度重视。
预防“流脑”主要有下面几点：
⒈早期发现病人，早确诊，早报告，[[就地隔离]]、治疗。
⒉流脑病菌对日光、干燥、寒冷、湿热及消毒剂耐受力很差，所以要注意个人和环境卫生，保持室内的清洁，勤洗勤晒衣服和被褥;保持室内空气流通、新鲜。
⒊不要带孩子到病人家去串门，尽量不带孩子去公共场所如商店、影剧院、公园等游玩;如非去不可，应戴上[[口罩]]。
⒋在[[流行病]]高峰季节里，如果发现孩子有发热、[[咽喉肿痛]]、头痛、呕吐、精神不好、皮肤出血点等症状应及时去医院诊治。
⒌注意保暖，预防感冒。感冒时病人[[抵抗力]]会降低，容易受到流脑病菌的袭击而发病。因此，要随天气变化，随时增减衣服。在剧烈运动或从事劳动后，应及时把汗水擦干，穿好衣服。夜间睡觉时要盖好被子，对儿童更应留意这个问题。
⒍在每顿进餐时，可吃上几瓣生[[大蒜]]，这样可以杀死[[口腔]]中的病菌。饭后盐水漱口，也有利于预防“流脑”的发生。
⒎秋末冬初对5岁以内儿童接种[[流脑疫苗]]，保护率可达80～90%，抗病能力可维持1年左右;以后每年再打加强针一次。
==脑脊髓膜浸润的原因==
(一)发病原理 [[脑膜炎]][[双球菌]]自[[鼻咽]]部侵入人体后，其发展过程取决于人体[[病原菌]]之间的相互作用。如果人体健康且免疫力正常，则可迅速将病菌消灭或成为[[带菌者]]。如果机体缺乏特异性[[杀菌]][[抗体]]，或者[[细菌]]的[[毒力]]强，病菌则从鼻咽部侵入血流形成[[菌血症]]或[[败血症]]。再侵入[[脑脊髓]]膜形成[[化脓]]性[[脑脊髓膜炎]]。
(三)慢性败血症 本型不多见。多发生于成人，病程迁延数周或数月。反复出现[[寒颤]]、高热、[[皮肤瘀点]]、瘀斑。[[关节疼痛]]亦多见，[[发热]]时关节疼痛加重呈游走性。也可发生脑膜炎、[[全心炎]]或[[肾炎]]。
==参看==
*[[化脓性脑膜炎]]
[[分类:头部症状]]
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