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[[额叶癫痫的眶额区发作]]：眶[[额区]]发作的形式是一种复杂部分发作伴有起始的运动和[[手势性自动症]]，嗅[[幻觉]]和错觉以及[[自主神经]]征。属于[[额叶癫痫]]的[[临床表现]]之一。
==额叶癫痫的眶额区发作的治疗和预防方法==
[[额叶癫痫]]灶的手术定位是一个难题，很多部位[[脑电图]]不能精确定位，但[[经术]]前评估，[[额叶]]致痫灶定位明确，且又能被切除而不会造成过多的[[神经]]功能缺失，就应当考虑行脑[[皮质]][[切除术]]，而若确实发现了病灶(如[[肿瘤]]、[[血管畸形]]和脑皮质[[发育异常]])，则应当同时切除，[[癫痫]]的治疗效果会更好。但临床医师常会遇到额叶的非病灶性癫痫，[[影像学]]上未发现明显的结构性异常改变，但通过手术切除后检查，无病灶性癫痫在组织学仍然发现了异常改变。
在术前评估中，有下列情况者往往提示能够取得更好的手术效果：①[[MRI]]影像显示病变边界清楚;②发作间期脑电图癫痫样放电能定位;③癫痫发作的临床特征提示为额叶起源;④上述特征相互一致;⑤病灶于手术中可达，并不涉及言语功能皮质;⑥无其他潜在的致痫性异常。
额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术;在非优势半球，大块额叶切除的范围应限于[[中央前沟]]以前部分，切除可分两个步骤：于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回，接着在[[胼胝体]]附近切除前[[扣带回]]。眶后皮质要保留。在优势半球应保留[[额下回]]后部的2.5cm的脑组织，以避免[[语言障碍]]。在施行额叶切除之前，重要的是认清[[中央沟]]，中央沟一般位于[[冠状缝]]之后大约4～5cm，有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的[[软脑膜]]，再进行软脑膜下的皮质切除。其要领应注意：①尽可能避免[[血管]]操作，以免邻近的皮质造成[[缺血]]损害;②要保护皮质[[静脉]]，特别是主要[[静脉窦]]附近的静脉要保护，如损伤可导致附近功能区皮质大范围的静脉[[梗死]];③大多数情况下，仅仅只需切除皮质，并不需切除其下的[[白质]]。
两侧额叶致痫灶或一侧额叶痫灶，又不能行皮质切除时，应选用胼胝体前2/3切开术，阻断癫痫放电的传播，减轻癫痫发作的频率及缓解严重度。额叶痫灶位于运动、语言区时应选用多处[[软膜]]下[[横纤维]]切断术。目前多采用联合手术的方式来治疗额叶癫痫。有时癫痫灶波及[[颞叶]]或[[顶叶]]，还需加作颞叶切除术或行[[大脑半球切除术]]。
==额叶癫痫的眶额区发作的原因==
[[额叶]]包括初级运动[[皮质]]区、运动皮质前区、额前皮质区和边缘及旁边缘皮质区，这些部位如果由于[[遗传]]以及一些不明原因而发生异常放电，可能引起[[额叶癫痫]]。
伴有起始的运动和[[手势性自动症]]，嗅[[幻觉]]和错觉以及自主神经征。
==参看==
*[[额叶癫痫]]
[[分类:头部症状]]
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