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胰高血糖素瘤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 21:21
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'''胰高血糖素瘤'''(glucagonoma)为分泌[[胰高血糖素]]的胰岛α细胞[[肿瘤]]。当肿瘤分泌的多肽进入血液循环中时,临床上可出现与相应[[激素]]分泌过多有关的临床表现,肿瘤细胞释放大量[[胰高血糖素]],促使[[糖]]、[[脂肪]]、[[蛋白质]]等机体的主要营养物质大量分解,出现营养不良为主的表现,称为胰高血糖素瘤综合征。手术切除肿瘤本身及其转移灶是治疗本病的首选方法。肿瘤一旦切除,血浆胰高血糖素、血糖、氨基酸水平等可完全恢复正常。
==治疗用药==
1.皮肤损害的治疗 对本病早期尚未表现出特异性皮肤病害或尚未弄清诊断之前可口服肾上腺皮质激素、[[土霉素]]、[[双碘喹]]林、或[[硫唑嘌呤]]等药物缓解皮肤病变症状;近年来使用锌剂及肾上腺皮质激素外用也有缓解皮肤病变症状,但对其他症状无效。
 
2.手术切除肿瘤 确定诊断后应及时采用手术治疗,有怀疑者亦应手术探查,肿瘤切除后症状可迅速改善,皮肤病变常于术后第2天显著好转,2周后可全面消失。较重的皮肤病变融合性大疱也于术后3周可恢复正常,手术早期病人糖尿病经胰岛素治疗数天后即可愈,糖耐量恢复较晚,有人报道3个月才恢复正常,对恶性已有转移的病例亦应切除。
 
3.[[化学]][[疗法]] 对已有转移的病例无法切除者或已切除原发病灶者术后可用化学疗法:
 
(1)[[链脲霉素]]20~30mg/kg体重静脉注射每周1次连用8~10次
 
(2)链脲霉素与5-FU同时应用以提高疗效剂量和疗程:链脲霉素400mg/m25-FU 450 mg/m2静脉注射每5周连用4天为一疗程2个疗程后皮疹贫血及神经系统症状可有好转
 
==发病原因==
[[胰高血糖素瘤]]多为单发,其中60%为恶性。偶尔可由[[胰岛]]A[[细胞]][[增生]]引起本病[[肿瘤]]分布以[[胰尾]]最多其次为[[胰体]][[胰头]]部最少
2.少数患者有精神神经病史如痴呆视神经萎缩呐吃眼球震颤共济失调反射异常等  
==治疗用药==
1.皮肤损害的治疗 对本病早期尚未表现出特异性皮肤病害或尚未弄清诊断之前可口服肾上腺皮质激素、[[土霉素]]、[[双碘喹]]林、或[[硫唑嘌呤]]等药物缓解皮肤病变症状;近年来使用锌剂及肾上腺皮质激素外用也有缓解皮肤病变症状,但对其他症状无效。
 
2.手术切除肿瘤 确定诊断后应及时采用手术治疗,有怀疑者亦应手术探查,肿瘤切除后症状可迅速改善,皮肤病变常于术后第2天显著好转,2周后可全面消失。较重的皮肤病变融合性大疱也于术后3周可恢复正常,手术早期病人糖尿病经胰岛素治疗数天后即可愈,糖耐量恢复较晚,有人报道3个月才恢复正常,对恶性已有转移的病例亦应切除。
 
3.[[化学]][[疗法]] 对已有转移的病例无法切除者或已切除原发病灶者术后可用化学疗法:
 
(1)[[链脲霉素]]20~30mg/kg体重静脉注射每周1次连用8~10次
 
(2)链脲霉素与5-FU同时应用以提高疗效剂量和疗程:链脲霉素400mg/m25-FU 450 mg/m2静脉注射每5周连用4天为一疗程2个疗程后皮疹贫血及神经系统症状可有好转
 
==参看==
*[[胰岛素]]
[[分类:疾病]][[分类:肿瘤]]
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