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喉部异物
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喉部异物多发生于5岁小儿。小孩子贪玩,常会将异物放入口中,一不小心便会落入喉中,严重可致[[窒息]]。声门裂是呼吸道最狭窄的部位,一旦异物嵌顿,立即引起呼吸困难,如不及时抢救很快便会窒息死亡。
==治疗==
须及早在直接喉镜下取出异物。如果尚未完全窒息,还有呛咳,这时鼓励用力咳嗽,有时可能将异物咳出。
当小孩不慎将异物放入口中时,父母不要强行用手抠出。通常这样会引起儿童哭闹,异物调入气道。对于鼻腔的异物,建议即刻到医院处理。如果异物已经进入气道,父母不要惊慌,同时异物自行咳出的可能性很小,要即刻到专科处理。送诊时密切关注患儿呼吸情况,最好平卧。拍背和进食可能会加重病情。
==病因==
多因为口含异物或进食时,突然大声说话或苦笑将异物吸入喉咙。异物种类繁多,常见有尖锐异物,比如果核、骨片、鱼骨、瓜子、针、钉等;较大的异物,比如果冻、花生、蚕豆等;还有小孩容易放入口中玩耍的异物,比如硬币、珠子等。
==临床表现==
异物进入喉咙立即引起剧烈咳嗽,并因反射性[[喉痉挛]]及异物阻塞导致[[呼吸困难]],[[发绀]]。较大异物嵌在[[声门]]或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。异物不完全堵塞喉腔,剧烈[[咳嗽]]后可伴有不同程度的呼吸困难、[[喉喘鸣]]、[[声嘶]]及喉咙疼痛。
==检查==
喉镜检查可见喉部异物,声门下异物常呈前后位。
==诊断==
根据异物吸入史便可轻易做出诊断,不清楚病史者可结合症状、后镜检查、X线喉侧位片可确定诊断。
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