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肾融合
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约每1000例个体中发生1例某种形式的[[肾融合]],最多见的是[[马蹄肾]]。融合的肾块几乎都包含两个[[排泄]]系统及两根[[输尿管]]。[[肾脏]]组织可在两胁腹间被均匀等分,或完全在一侧。即使在后一种情况下,[[双输尿管]]口也开口于[[膀胱]]的固有位置。
==治疗措施==
一般无需治疗,除非发生感染或梗阻,切开马蹄肾的峡部可改善其[[引流]],当马蹄肾其中一极引流不畅时,可将其切除。
==[[病因学]]==
两个后肾的融合发生在[[胚胎]]早期,此时肾脏还在[[盆腔]],位置很低。因此,它们很少升至正常肾脏应该到的高位置上去,甚至可停留在盆腔内。此时,该肾脏可得到此区域多支[[血管]]的供应(如[[主动脉]]、骼血管等)。在既有异位又有[[融合肾]]的患者中,78%有[[泌尿系统]]外[[畸形]],并有65%将显示其他的[[泌尿生殖系统]]的缺陷。
==鉴别诊断==
未能成功进行正常放置的分离的肾可与马蹄肾相混淆,它们是沿腰大肌缘排列,而马蹄肾则与脊柱平行,其下极就在腰大肌前,马蹄肾峡部的肾盏朝向中线并贴近脊柱。若输尿管中有一根明显梗阻使肾脏、肾盂或输尿管的一部分未能显影,就可能在排泄性尿路造影中,对融合肾或块肾产生漏诊。[[静脉]]尿路造影或逆行尿路造影也能显示肾块中的排泄通道。
==预后==
大多数病例预后尚好。当发生输尿管梗阻及感染时,应采取[[外科]]手段改善肾脏引流,这样也使[[抗菌治疗]]更为有效。
[[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:泌尿外科]][[分类:肾内科]]
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