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低血糖症
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低血糖症(hypoglycemia)是由多种病因引起的血[[葡萄糖]](简称[[血糖]])浓度过低所致的一组临床[[综合征]]。一般以成人[[血浆]]血糖浓度(血浆真糖，葡萄糖[[氧化酶]]法测定)＜2.8mmol/L，或全血葡萄糖＜2.5mmol/L为[[低血糖]]。儿童低血糖诊断标准比成人值低1.11mmol/L，但是否出现临床[[症状]]，个体差异较大。
==治疗方案==
1.对症治疗轻度低血糖患者，可口服果汁或糖水等治疗；有服用[[阿卡波糖]]史者，只能用葡萄糖液治疗。对重症或无法口服者用50％葡萄糖液50ml[[静脉注射]]。在大剂量应用胰岛素或口服降糖药的患者，存在再发低血糖危险，需要持续维持[[静脉滴注]]葡萄糖液。该类低血糖症的患者持续治疗至少48h。
2.病因治疗
(1)胰岛素瘤：[[外科手术]]仍为最有效的治疗方法。对无法手术的癌肿患者，可选择[[化疗]]，但疗效并不理想。
(2)肾上腺皮质功能减退：用激素替代治疗，常用[[氢化可的松]]100mg[[静脉点滴]]，能快速有效地恢复正常血糖水平。
(3)反应性低血糖症：选择含低碳水化合物及高蛋白的食物，并注意少量多餐的进食方法；[[果胶]]可减轻胃手术后反应性低血糖。可用[[普鲁本辛]]15mg，3／d口服。
(4)酒精性低血糖症：严禁酗酒。静滴葡萄糖液后尚未能迅速恢复者，可加用氢化可的松100～300mg，静滴。
==症状[[体征]]==
(1)[[胰岛]]功能亢进性：胰岛B[[细胞]][[增生]]、[[腺瘤]]及癌瘤，如胰岛[[母细胞瘤]]，功能性B[[细胞分泌]]缺陷，[[潜伏期]]糖尿病，家族性多发性内分泌腺瘤(包括[[胰岛素瘤]]、[[垂体瘤]]及[[甲状旁腺]]腺瘤等)。刺激[[肾上腺]][[交感神经]][[兴奋]]引起的症状包括[[焦虑]]、震颤、[[心悸]]和[[饥饿]]等，这些症状常是低血糖的警示信号。导致血流动力学变化包括[[心动过速]]，脉压增大。[[心电图]]改变，如ST段下移，T波低平及Q-T间期延长和节律失常，特别异位性房性或室性心律不齐。严重时可引起[[心绞痛]]发作或[[心肌梗死]]和加重[[视网膜病变]]等各种[[并发症]]。或严重迟钝的患者可表现为[[低体温]]，这种情况在[[酒精]]诱发的低血糖中特别明显，与其他许多体征一样，可发生末梢[[循环衰竭]]，以至[[休克]]、死亡。
3．去医院作进一步检查。
==预后及预防==
预防：低血糖症在临床上比较常见，而低血糖是可以预防的。低血糖发作对人体身心健康，尤其对中枢神经系统可造成损伤，甚至死亡。因此积极预防尤为重要。由于低血糖症病因的多样性和复杂性，因而预防措施千差万别。
*[[家庭诊疗/低血糖症|《默克家庭诊疗手册》- 低血糖症]]
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