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糖代谢异常伴发的精神障碍

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 22:57
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[[糖代谢]]异常为[[内分泌]][[代谢]][[疾病]],其中有[[血糖升高]]、降低两种。[[糖尿病]]是一组以血糖升高为主要表现,其主要发病机制是由于[[胰岛素]]分泌绝对或相对不足及(或)[[靶细胞]]对胰岛素敏感性降低而引起的糖、[[蛋白质]]、脂肪及水电解质代谢紊乱。[[低血糖症]]是指由多种原因引起的[[血糖]]低于2.8mmol/L产生的躯体[[症状]]和[[体征]],临床上常伴有[[交感神经]][[兴奋性]]增高和(或)[[大脑]]功能障碍的征象。[[低血糖]]伴发的[[精神障碍]]是指由于内在和外在的各种因素招致血糖低于50%~55%以下所引起的精神障碍和[[神经症]]状。
==糖代谢异常伴发的精神障碍的预防和治疗方法==
有效的预防躯体疾病伴发[[精神障碍]],在于预防原发的躯体疾病,同时,加强病前良好性格的养成及患病后心理健康的维护。[[糖尿病]]的预防如下:
 
[[一级预防]]:一级预防措施的对象是一般人群,目的是控制各种危险因素,降低糖尿病的[[发病率]],又称为初级预防。一级预防措施包括:
 
1.[[健康教育]] 糖尿病的人群预防是病因预防,最重要的措施是对公众的健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,教育对象不仅是糖尿病患者和家属,还着眼于以预防为目的的公共教育,使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。
 
2.预防和控制[[肥胖]] 肥胖是糖尿病肯定的危险因素。肥胖者,尤其是[[高血压]]肥胖者,减轻体重就能减少糖尿病的发生。肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纤维素和维生素的[[蔬菜]]和水果,防止能量的过分摄取。
 
3.加强体育锻炼和体力活动 经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重,增强[[心血管]]的功能,从而预防糖尿病及其[[并发症]]。
 
4.提倡膳食平衡 提倡膳食平衡首先要调节饮食,避免能量的过多摄入。可用复杂的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食[[纤维]]有益于控制[[血糖]],改善[[脂蛋白]]构成,因此富含纤维素的[[天然食品]]如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次,减少[[饱和脂肪酸]]的摄入。[[血清胆固醇]]是饱和脂肪酸高水平摄入的标志。有糖尿病阳性家族史且血清胆固醇高的人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构,碳水化合物可占总热量的50%~60%,限制脂肪摄入到总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸,[[多不饱和脂肪酸]]和[[不饱和脂肪酸]]的比例为1∶1∶1。
 
5.戒烟、限酒
 
[[二级预防]]:二级预防就是针对[[高危人群]]的预防。通过定期筛查尽量做到糖尿病的早发现、早诊断和早治疗,预防延缓糖尿病及其并发症的发生和进展。二级预防强调糖尿病高危人群的监测和定期筛查,以尽早发现,早诊断,尽早给予治疗。主要措施是在高危人群中筛查糖尿病和[[糖耐量]]低减者。糖尿病的[[筛检]]不仅要查出[[隐性糖尿病]]人、未引起注意的[[显性]]糖尿病人,而且要查出IGT(糖耐量低减)者。IGT是正常和糖尿病之间的过渡状态,其转归具有双向性,既可转为糖尿病,又可转为正常。因此,在此阶段采取措施具有重要的公共[[卫生学]]意义和临床意义。
 
高危人群指:年龄在45岁以上;有糖尿病阳性家族史;肥胖者;曾患[[妊娠]]糖尿病的妇女;娩出过[[巨大儿]]的妇女;高血压者;[[高血脂]]者。对45岁以上的人来说,应该每3年进行1次血糖检测,以早发现,早诊断,早治疗。对于肥胖或超重的人来说,每1~2年进行1次检测。
 
[[三级预防]]:是针对病人的预防措施,强调糖尿病的规范的治疗和[[疾病]]管理。通过对糖尿病患者进行规范的治疗和管理,预防并发症的发生,提高[[生命质量]]。
==糖代谢异常伴发的精神障碍的病因==
(一)发病原因
==糖代谢异常伴发的精神障碍的并发症==
参见[[内分泌]][[糖代谢]]异常([[糖尿病]]或[[低血糖症]])相关章节。
==糖代谢异常伴发的精神障碍的预防和治疗方法==
有效的预防躯体疾病伴发[[精神障碍]],在于预防原发的躯体疾病,同时,加强病前良好性格的养成及患病后心理健康的维护。[[糖尿病]]的预防如下:
 
[[一级预防]]:一级预防措施的对象是一般人群,目的是控制各种危险因素,降低糖尿病的[[发病率]],又称为初级预防。一级预防措施包括:
 
1.[[健康教育]] 糖尿病的人群预防是病因预防,最重要的措施是对公众的健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,教育对象不仅是糖尿病患者和家属,还着眼于以预防为目的的公共教育,使整个社会提高对糖尿病危害的认识以改变不良的生活方式。
 
2.预防和控制[[肥胖]] 肥胖是糖尿病肯定的危险因素。肥胖者,尤其是[[高血压]]肥胖者,减轻体重就能减少糖尿病的发生。肥胖者应严格限制吃高糖和高脂肪的食物,多吃富含纤维素和维生素的[[蔬菜]]和水果,防止能量的过分摄取。
 
3.加强体育锻炼和体力活动 经常性的参加适当的体育活动可以减轻体重,增强[[心血管]]的功能,从而预防糖尿病及其[[并发症]]。
 
4.提倡膳食平衡 提倡膳食平衡首先要调节饮食,避免能量的过多摄入。可用复杂的碳水化合物取代容易吸收的碳水化合物。膳食[[纤维]]有益于控制[[血糖]],改善[[脂蛋白]]构成,因此富含纤维素的[[天然食品]]如谷类、水果、蔬菜应该首选。其次,减少[[饱和脂肪酸]]的摄入。[[血清胆固醇]]是饱和脂肪酸高水平摄入的标志。有糖尿病阳性家族史且血清胆固醇高的人尤应注意避免饱和脂肪酸的摄入过多。提倡低脂肪高碳水化合物的膳食结构,碳水化合物可占总热量的50%~60%,限制脂肪摄入到总热量的30%以下,其中饱和脂肪酸,[[多不饱和脂肪酸]]和[[不饱和脂肪酸]]的比例为1∶1∶1。
 
5.戒烟、限酒
 
[[二级预防]]:二级预防就是针对[[高危人群]]的预防。通过定期筛查尽量做到糖尿病的早发现、早诊断和早治疗,预防延缓糖尿病及其并发症的发生和进展。二级预防强调糖尿病高危人群的监测和定期筛查,以尽早发现,早诊断,尽早给予治疗。主要措施是在高危人群中筛查糖尿病和[[糖耐量]]低减者。糖尿病的[[筛检]]不仅要查出[[隐性糖尿病]]人、未引起注意的[[显性]]糖尿病人,而且要查出IGT(糖耐量低减)者。IGT是正常和糖尿病之间的过渡状态,其转归具有双向性,既可转为糖尿病,又可转为正常。因此,在此阶段采取措施具有重要的公共[[卫生学]]意义和临床意义。
 
高危人群指:年龄在45岁以上;有糖尿病阳性家族史;肥胖者;曾患[[妊娠]]糖尿病的妇女;娩出过[[巨大儿]]的妇女;高血压者;[[高血脂]]者。对45岁以上的人来说,应该每3年进行1次血糖检测,以早发现,早诊断,早治疗。对于肥胖或超重的人来说,每1~2年进行1次检测。
 
[[三级预防]]:是针对病人的预防措施,强调糖尿病的规范的治疗和[[疾病]]管理。通过对糖尿病患者进行规范的治疗和管理,预防并发症的发生,提高[[生命质量]]。
===糖代谢异常伴发的精神障碍的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:内分泌科疾病]]
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