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外阴营养不良

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 23:34
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[[外阴营养不良]]也叫[[外阴白色病变]]([[外阴白斑]])包括外阴部[[皮肤]]以及粘膜出现不同程度的白变及粗糙、[[萎缩]]状态,又称为“慢性外阴[[营养不良]]”。根据组织病理变化的不同分为[[增生]]型营养不良(包括无非典型增生、非碘性增生两类)、硬化苔藓型增生、混合型营养不良(亦包括无非典型增生、非典型增生两类)3种类型。增生型一般发生于30~60岁左右的妇女。以可见于任何年龄。  
==[[症状]]==
[[外阴瘙痒]]为本病的主要症状,搔抓可造成局部破溃与[[感染]]而出现烧灼感、疼痛、留液。增生型[[皮肤增厚]]以皮肤粗糙或有[[鳞屑]]、[[湿疹]]阳改变,表面颜色多程暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,硬化苔藓型皮肤或粘膜变白变薄,甚至裂开,阴道口萎缩者可至[[性交]]疼,混合型是在[[外阴萎缩]]的基础上又有增厚的斑块或[[疣状增生]]灶。  
==病因[[病机]]==
根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于中医学“[[阴痒]]”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因[[肝肾]]阴血不足,阴部[[血虚生风]]化燥而至奇痒难忍,或因[[脾气]]亏虚,一则[[气虚]]血少,不能滋养阴部,[[脾虚]]又可生湿,流注于阴部,形成[[气血不足]]而湿浊停滞的[[虚实]]夹杂局面,或因[[湿热]]内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙;[[疾病]]入络,气血运行不畅而成[[淤滞]],与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不愈。临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,[[养血]]息风[[止痒]];或[[清热解毒]]利湿;或[[活血]]化淤驱风;火建脾[[祛湿]]杀虫,。内外合治,[[攻补兼施]],乃是临床取得疗效之关键。  
==三种类型==
1.增生型:病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。[[组织学]]特点是[[表皮]]钉[[突变]]钝或变宽,角化过度,[[真皮]]内有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。
 
2.硬化萎缩苔藓型:表皮变薄,钉突消失。[[上皮细胞层]]减少,基底细胞层结构破坏,[[水肿]]。
 
3.混合型:兼有上两种类型的[[病理]]改变。
 
有可能发生[[癌变]]
 
过去有不少人认为外阴白斑是一种[[癌前病变]],主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不良者,癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、[[结节]]等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。  
==治疗==
如果在[[显微镜]]下发现有[[上皮]]非典型增生时,就需要特别警惕,如继续发展,则需做[[单纯外阴切除术]]或[[激光治疗]]等。一般来说,使用[[氢化可的松]]或[[丙酸睾丸酮]]定肝油软膏,对于使局部皮肤软化、粘连松懈和祛除[[瘙痒]]都能取得较好的效果,但必须使用较长一段时间才能有效。所以不要对一般止痒药物丧失信心,应该说,只要用药后病情没有发展,症状得到减轻,就可以认为这种药是有效的。
8、[[活血通经]]、软坚散结  
==[[症状]]==
[[外阴瘙痒]]为本病的主要症状,搔抓可造成局部破溃与[[感染]]而出现烧灼感、疼痛、留液。增生型[[皮肤增厚]]以皮肤粗糙或有[[鳞屑]]、[[湿疹]]阳改变,表面颜色多程暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,硬化苔藓型皮肤或粘膜变白变薄,甚至裂开,阴道口萎缩者可至[[性交]]疼,混合型是在[[外阴萎缩]]的基础上又有增厚的斑块或[[疣状增生]]灶。  
==病因[[病机]]==
根据本病的主要临床特点,终以人为本病属于中医学“[[阴痒]]”、“阴蚀”、“阴疮”等范畴。其发病机理多因[[肝肾]]阴血不足,阴部[[血虚生风]]化燥而至奇痒难忍,或因[[脾气]]亏虚,一则[[气虚]]血少,不能滋养阴部,[[脾虚]]又可生湿,流注于阴部,形成[[气血不足]]而湿浊停滞的[[虚实]]夹杂局面,或因[[湿热]]内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒、皮肤粗糙;[[疾病]]入络,气血运行不畅而成[[淤滞]],与湿浊相互交结,而见苔藓、奇痒、湿疹样改变诸侯,且经久不愈。临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,[[养血]]息风[[止痒]];或[[清热解毒]]利湿;或[[活血]]化淤驱风;火建脾[[祛湿]]杀虫,。内外合治,[[攻补兼施]],乃是临床取得疗效之关键。  
==三种类型==
1.增生型:病变呈白色或红色,占外阴营养不良的一半。[[组织学]]特点是[[表皮]]钉[[突变]]钝或变宽,角化过度,[[真皮]]内有慢性炎[[细胞]][[浸润]]。
 
2.硬化萎缩苔藓型:表皮变薄,钉突消失。[[上皮细胞层]]减少,基底细胞层结构破坏,[[水肿]]。
 
3.混合型:兼有上两种类型的[[病理]]改变。
 
有可能发生[[癌变]]
 
过去有不少人认为外阴白斑是一种[[癌前病变]],主张早期将病变组织切除。但是实践证实复发的比例相当高。近年有专家进行长期随访却发现,属慢性外阴营养不良者,癌变率只不过2%左右。关键是对于一些症状较严重久治无效,以及外阴部出现溃烂面、[[结节]]等病变者,应该及时选择一部分组织进行病理检查。  
==护理==
(1)阴痒患者往往因为瘙痒难忍,喜用热水擦洗患处以上止痒,结果只能取决于一时而反致局部[[皮肤黏膜]]破损,甚至[[肿痛]]溃烂。所以只能用温水轻轻擦洗,或[[中药]]熏洗。
[[分类:中药]][[分类:外阴白斑]]
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