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脑垂体功能异常伴发的精神障碍

删除164字节, 2017年3月12日 (日) 00:02
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[[脑下垂体后叶]][[机能减退]]症([[尿崩症]])伴发的精神障碍是由于[[丘脑]]-[[神经垂体]]病变致[[抗利尿激素(ADH)分泌减少]]或缺乏引起的精神障碍和躯体[[症状]]。
==脑垂体功能异常伴发的精神障碍的西医治疗==
(一)治疗
 
总原则是治疗原发[[疾病]],[[精神障碍]]可对症治疗,但剂量不宜过大。
 
1.[[巨人症]] 可采取深部X光照射,同时用[[甲睾酮]]治疗;精神障碍的处理,对少数病例应用[[氯丙嗪]]可抑制[[脑垂体]]前机能亢进,对兴奋、躁动和妄想观念可采用[[奋乃静]]、[[舒必利]]、[[氟哌啶醇]]等药,但剂量不易过大。
 
2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍:
 
(1)一般治疗:给予[[高热]]量、高蛋白、较丰富的[[维生素]]饮食。避免各种诱发精神障碍和[[昏迷]]的因素,如预防[[呼吸道感染]]、[[胃肠炎]]症、[[外伤]]、[[低血压]]和过度劳累精神刺激、生活不规律、[[低血糖]]等。禁用或慎用[[麻醉药]]、中枢神经抑制剂、[[镇静剂]]及[[降糖药]]等。
 
(2)[[激素]]代替治疗:为主要[[疗法]]。本病缺乏[[垂体]]激素,理应补充垂体激素,但由于来源、价格、用药途径不便及易产生[[抗体]]等原因,目前仍以补充靶腺激素为主。如[[肾上腺皮质激素]]、[[甲状腺素]]、[[雌激素]]等。
 
(3)精神障碍的处理:激素治疗可改善精神[[症状]]。如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量[[地西泮]](安定)或奋乃静等,禁用氯丙嗪以防发生[[休克]]或昏迷。对[[幻觉]]、妄想及[[精神错乱]]等精神症状可采用[[利培酮]]或奋乃静治疗;对[[抑郁症]]状可给予[[氟西汀]]或[[帕罗西汀]]治疗。
 
3.[[脑下垂体后叶]][[机能减退]]症([[尿崩症]])伴发精神障碍 以治疗原发病为主,激素替代治疗可用[[垂体后叶素]]及其他抗利尿药,精神障碍无需处理。必要时可对症用药。
 
(二)预后
 
取决于原发疾病的转归。原发疾病好转或得到控制,精神症状可得缓解。
==脑垂体功能异常伴发的精神障碍的病因==
(一)发病原因
==脑垂体功能异常伴发的精神障碍的并发症==
参见[[内分泌]]相关章节。
==脑垂体功能异常伴发的精神障碍的西医治疗==
(一)治疗
 
总原则是治疗原发[[疾病]],[[精神障碍]]可对症治疗,但剂量不宜过大。
 
1.[[巨人症]] 可采取深部X光照射,同时用[[甲睾酮]]治疗;精神障碍的处理,对少数病例应用[[氯丙嗪]]可抑制[[脑垂体]]前机能亢进,对兴奋、躁动和妄想观念可采用[[奋乃静]]、[[舒必利]]、[[氟哌啶醇]]等药,但剂量不易过大。
 
2.脑垂体前叶功能减退伴发精神障碍:
 
(1)一般治疗:给予[[高热]]量、高蛋白、较丰富的[[维生素]]饮食。避免各种诱发精神障碍和[[昏迷]]的因素,如预防[[呼吸道感染]]、[[胃肠炎]]症、[[外伤]]、[[低血压]]和过度劳累精神刺激、生活不规律、[[低血糖]]等。禁用或慎用[[麻醉药]]、中枢神经抑制剂、[[镇静剂]]及[[降糖药]]等。
 
(2)[[激素]]代替治疗:为主要[[疗法]]。本病缺乏[[垂体]]激素,理应补充垂体激素,但由于来源、价格、用药途径不便及易产生[[抗体]]等原因,目前仍以补充靶腺激素为主。如[[肾上腺皮质激素]]、[[甲状腺素]]、[[雌激素]]等。
 
(3)精神障碍的处理:激素治疗可改善精神[[症状]]。如意识清楚而精神症状持续时,可慎用小剂量[[地西泮]](安定)或奋乃静等,禁用氯丙嗪以防发生[[休克]]或昏迷。对[[幻觉]]、妄想及[[精神错乱]]等精神症状可采用[[利培酮]]或奋乃静治疗;对[[抑郁症]]状可给予[[氟西汀]]或[[帕罗西汀]]治疗。
 
3.[[脑下垂体后叶]][[机能减退]]症([[尿崩症]])伴发精神障碍 以治疗原发病为主,激素替代治疗可用[[垂体后叶素]]及其他抗利尿药,精神障碍无需处理。必要时可对症用药。
 
(二)预后
 
取决于原发疾病的转归。原发疾病好转或得到控制,精神症状可得缓解。
==脑垂体功能异常伴发的精神障碍的护理==
<span>  [[精神障碍]]的处理,以对因和对症两方面进行。往往先对症后[[对因治疗]]。<span lang="EN-US"></span></span>
[[分类:精神病科疾病]]
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