更改

1  治疗早期常出现[[头昏]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、[[乏力]]，食欲增加或减少等反应，一般可自行消失。<br /> 2  可引起[[月经周期改变]]。<br /> 3  较少见短暂的[[脱发]]、[[头痛]]、[[过敏]]、手颤、[[多梦]]、不安和急躁。<br /> 4  长期服用偶见[[胰腺炎]]及急性[[肝坏死]]。<br /> 5  可使[[血小板减少]]引起[[紫癜]]、[[出血]]和[[出血时间延长]]，应定期检查血象。<br /> 6  对[[肝功能]]有损害，服用2个月要检查肝功能。<br /> 7  偶有走路不稳、[[视力模糊]]、[[眼胀]][[眼花]]、[[耳鸣]]、[[乳房]]增大。<br /> 8  偶有[[听力下降]]和可逆性听力损坏。

1  有药源性[[黄疸]]个人史或家族史者禁用。<br /> 2  有[[肝病]]或明显[[肝功能]]损害者禁用。

1  有血液病，[[肝病]]史，[[肾功能]]损害，器质性[[脑病]]患者慎用。<br /> 2  停药时应逐渐减量以防再次出现发作；取代其他抗[[惊厥]]药物时，本品应逐渐增加用量，而被取代药应逐渐减少用量。<br /> 3  [[外科手术]]或其他急症治疗时应考虑可能遇到的时间延长，或中枢神经抑制作用的增强。<br /> 4  用药前和用药期间应定期作全血细胞(包括[[血小板]])计数、[[肝肾]]功能检查。<br /> 5  对诊断的干扰，尿酮试验可出现[[假阳性]]，[[甲状腺]]功能试验可能受影响。<br /> 6  使[[乳酸脱氢酶]]、[[丙氨酸氨基转移酶]]、[[门冬氨酸氨基转移酶]]轻度升高并提示无症状性[[肝脏]][[中毒]]。[[血清胆红素]]可能升高提示潜在的严重肝脏中毒。<br /> 7  出现[[意识障碍]]、[[肝功能异常]]、[[胰腺炎]]等严重[[副反应]]时，应停药。

1  饮酒可加重[[镇静]]作用。<br /> 2  全麻药或中枢神经抑制药与[[丙戊酸]]合用，前者的药理作用可更明显。<br /> 3  与[[抗凝药]][[如华]]法林或[[肝素]]等，以及[[溶血]]栓药合用，[[出血]]的危险性增加。<br /> 4  与[[阿司匹林]]或[[双嘧达莫]]合用，可由于减少[[血小板聚集]]而延长[[出血时间]]。<br /> 5  与[[苯巴比妥]]类合用，后者的[[代谢]]减慢，[[血药浓度]]上升，因而增加镇静作用而导致[[嗜睡]]。<br /> 6  与[[扑米酮]]合用，也可引起血药浓度升高，导致[[中毒]]，必要时需减少扑米酮的用量。<br /> 7  与[[氯硝西泮]]合用防止[[失神]]发作时，曾有报道少数病例反而诱发失神状态。<br /> 8  与[[苯妥英]]合用时，有引起扑翼样颤的病例报道。因与[[蛋白]]结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变，由于苯妥英浓度变化较大，需经常测定。但是否需要调整剂量应视临床情况与血药浓度而定。<br /> 9  与[[卡马西平]]合用，由于肝酶的诱导而致[[药物代谢]]加速，可使二者的血药浓度和半衰期降低，故须监测血药浓度以决定是否需要调整用量。<br /> 10  与对[[肝脏]]有毒性的药物合用时，有潜在肝脏中毒的危险。<br /> 11  与[[氟哌啶醇]]、[[洛沙平]](Loxapine)、[[马普替林]](Maprotiline)、[[单胺氧化酶]]抑制药、[[吩噻嗪]]类、噻吨类和三环类[[抗抑郁药]]合用，可以增加[[中枢神经系统]]的抑制，降低[[惊厥]]阈和丙戊酸的作用，须及时调整用量以控制发作。