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瞀瘛
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[[瞀瘛]]是指瞀，指[[视物模糊]]昏花。瘛，指手指[[筋脉拘急]][[抽搐]]。多由於[[火热]]上扰心神，引动[[肝风]]所致。
==瞀瘛的预防和治疗方法==
(一)内服方药
吐痰涎以开痹，继以[[加味冰硼散]]以退肿，终用[[土牛膝]]根捣汁2瓢，开水1碗，调入制月石6克、紫雪丹l克，[[烊化]]之，频频含漱以祛腐。
==瞀瘛的病因==
本节[[症状]]“热”、“瞀”、“瘛”，病因为“火”。
热为[[发热]];瞀，河间谓昏也，如[[酒醉]]而[[心火]]热甚，神浊昧而瞀昏;瘛，动也，惕跳动瘛。
发热昏昧与[[抽搐]]症状同时存在，属于[[火邪]]所致。热者火之渐，火者热之极，热之与火，质本一体，程度不同而已。
[[外感]][[温热]]之邪，[[表邪]]内传，陷入厥少，每每出现发热、[[神昏]]、抽搐等危症。
==瞀瘛的症状==
[[诸热瞀瘛]]，皆属于火。见于《[[素问]].至真要大论》中。[[瞀瘛]]是指[[神志不清]]、[[抽搐]][[痉挛]]。诸热瞀瘛是在[[发热]]、[[恶热]]、[[瘟暑]]等[[壮热]]过程牛，[[火邪]]伤人神志，则[[神志昏蒙]]，阳亢[[伤血]]则出现抽搐痉挛。 临床中发热、[[神昏]]、抽搐的患者，属火邪的居多，如《[[医宗金鉴]]》[[儿科]]门中，[[火郁]]生风的[[急惊风]]，以及[[温病]][[逆传心包]]、[[舌绛]]神昏出之[[至宝丹]]、[[牛黄丸]]证等，都是属于诸热瞀瘛皆属于火的一类。但并非所有瞀瘛皆属于火，如[[中风]]证的[[中脏]]，出现无热而瞀，是神机顿阻所致。[[慢脾风]]出现瘛、[[肢厥]]、[[便溏]]等是因[[脾土]][[虚寒]]不能温运四傍。宜加审别。
==瞀瘛的诊断==
===瞀瘛的鉴别诊断===
①肝受[[风邪]]所致的疾患。《[[素问]].风论》：“[[肝风]]之状，[[多汗恶风]]，[[善悲]]，色微苍，[[嗌干]]，[[善怒]]，时憎女子、诊在目下，其色青。”《[[圣济总录]]》卷四十一：“若肝藏[[气虚]]，不能荣养，则为风邪所侵，搏于[[筋脉]]，荣卫凝泣，[[关节]]不通，令人筋脉抽掣[[疼痛]]，以至[[眩闷口眼偏斜]]。”《[[奇效良方]]》治风中于肝，用[[射干汤]]。《[[太平圣惠方]]》治肝风筋脉[[拘挛]]，用[[羚羊角散]]。
②[[肝风内动]]的病证。证见[[眩晕]]、痉厥、[[四肢抽搐]]。《素问.至真要大论》：“[[诸风掉眩]]，皆属于肝。”《[[临证指南医案]].肝风》[[华岫云]]按：“倘[[精液]]有亏，[[肝阴]]不足，血燥生热，热则风阳上升，窍络阻塞，头目不清，眩晕[[跌仆]]，甚则[[瘈疭]]痉厥矣。”
==瞀瘛的并发症==
[[心藏神]]，主[[神明]]，[[中医]]把属于意识、思维、记忆等部分[[大脑]]活动功能归属于心，当[[热病]](不论[[伤寒]]、[[温病]])[[极期]]，[[发热]]不退，营阴内耗，正虚邪陷，热入营血，邪犯厥少，除[[高热不退]]，口乾舌焦，[[尿少]]色赤以外，[[热伤]]心神，神无所主，神志昏瞀，热盛生风，[[风淫]]四末，[[四肢抽搐]]，甚者肢体僵直，[[角弓反张]]，归入痉厥范畴。
[[瞀瘛]][[症状]]多见于[[外感]]热病的极期。
一般来说，温病初期，叶氏曰：“[[温邪上受]]，首先犯肺，”邪在上焦[[肺卫]]，不致于出现发热与瞀瘛并见的危重症状。
亦有例外者，如高年营阴久虚，婴幼稚阴未充，或因所感[[邪热]]特甚，以致发病未几，随即内传，陷入[[心包]]，热扰心神，风因热起，此为[[逆传心包]]之证，属于热病之反常[[传变]]，证见[[高热]]、[[神昏]]，幼儿与年老体弱者也可出现四肢抽搐。
邪陷[[营血]]与[[逆传]][[心胞]]均属重证，症状有所类同，其病程的长短与营阴耗伤的程度具有明显的区别，治疗时，在[[祛邪]]与扶正的药物的应用上，孰主孰次，孰轻孰重，迥然不同。
热病发展至[[热入心包]]或邪陷厥少的时候，热势已炽，热之极便是火，因此曰：“皆属于火”，这也符合[[五气]]俱从火化的道理。
==瞀瘛的护理==
语出《[[素问]].至真要大论》。前人把[[疾病]]某些类同的症候，归纳於 某一病因或某一肺的范围内，作为[[辨证求因]]依据，列为十九条，其 中属于[[六淫]]的十三条，属于[[五脏]]的六条。掌握这些[[病机]]，对一些比 较复杂的[[症状]]起有执简驭繁的作用，但它只是一种粗略的分类归纳 ，临证必须联系具体病情，全面分析，才能切合实际。[[病机十九条]] 是：
[[分类:中医科疾病]]
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