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[[继发性血小板减少症]]又称获得性血小板减少症，是继发于其他[[疾病]]引起的[[血小板减少]]，涉及的病种相当多。如药物性[[免疫性]]血小板减少症，其他免疫性血小板减少症如Evans[[综合征]]，[[慢性淋巴细胞性白血病]]，各种[[急性白血病]]，[[淋巴瘤]]，[[系统性红斑狼疮]]，[[类风湿性关节炎]]，[[甲状腺机能亢进]]等。　　

==诊断==

一、[[出血时间]]（BT）测定意义[[出血时间延长]]见于[[血管]]结构或功能异常：如[[坏血病]]、[[毛细血管扩张症]]、[[血管性假血友病]]（von Willebrand病）。[[血小板]]数量异常：如各种原因所致的[[血小板减少性紫癜]]、[[血小板增多]]症。血小板功能异常：如[[血小板病]]、[[血小板无力症]]。其他：如低/无[[纤维蛋白原]][[血症]]、[[原发性]]和[[继发性]][[纤维蛋白]]溶解、血循环中有[[抗凝物质]]等。

四、血管性假血友病因子（VWF）测定意义血管性假血友病因子减低见于：血管性假血友病、[[血友病]][[携带者]]。血管性假血友病因子增高见于：⑴血管内皮损伤，如[[缺血]]性[[心脑血管病]]、[[周围血管病]]；⑵高凝状态疾病，如[[肾病综合征]]、[[妊娠高血压]]、[[尿毒症]]等；⑶其他如大手术后、[[糖尿病]]、[[高脂血症]]、DIC等。五、6-酮-[[前列腺素]]F1a（PG F1a）测定意义 6-酮-前列腺素减低见于先天性血小板[[花生四烯酸]][[代谢]]缺陷性疾病或口服阿司匹林等[[非甾体抗炎药]]后；高凝状态和[[血栓形成]]性疾病，如[[冠心病]]、[[脑动脉硬化]]、[[脑血栓形成]]、糖尿病、[[肾小球]]病变、外周血管血栓形成等。　　

==病因==

在该类疾病中血小板数量正常，但不能正常地形成[[血栓]]并且出血时间延长。血小板功能的异常，可能是由于内源性的血小板缺陷，也可能是由于外源性因素改变了在其正常的血小板功能而引起的。血小板的缺陷可能是遗传性的或获得性的。止[[凝血]]的凝血阶段的试验(例如PTT和PT)在大多情况下(但并非全部)是正常的。由于普遍使用影响血小板功能的阿司匹林，因而获得性血小板功能异常很常见，不少其他药物亦可引起血小板功能异常。许多临床疾病(例如[[骨髓增生]]性疾病，[[骨髓]]异常[[增生]]性疾病，尿毒症，[[巨球蛋白血症]]，[[多发性骨髓瘤]]，[[肝硬化]]以及系统性红斑狼疮)也可影响血小板功能。阿司匹林可使正常受试者的出血时间稍有延长，但对于原有血小板[[功能障碍]]或严重[[血凝]]障碍(例如给予了治疗剂量[[肝素]]或是严重血友病)的病人，却能使其出血时间显著延长。在外科[[体外循环]]期间，当[[血液]]流经泵氧合器时可导致血小板功能障碍，出血时间延长。因此不管病人血小板计数如何，[[心脏]]手术后只要有大量出血和出血时间延长，都应给血小板浓缩物。血小板功能障碍看来主要是由于在血小板表面纤溶被激活，导致血小板膜[[糖蛋白]]Ib与VWF结合[[位点]]的丢失。文献报告在外科体外循环期间，给予[[抑肽酶]](一种中和[[纤溶酶]]活性的[[蛋白酶抑制剂]])可预防出血时间延长和减少[[输血]]量。尿毒症患者由于[[慢性肾功能衰竭]]，可出现原因不明的出血时间延长。在有效的[[透析]]，输入[[冷沉淀物]]或去氨[[加压素]]后出血时间可暂时缩短。输入[[红细胞]]或注射[[红细胞生成素]]可使红细胞数上升，亦可使出血时间缩短。　　

[[分类:疾病]]

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