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乳腺叶状囊肉瘤

删除170字节, 2017年3月12日 (日) 01:23
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[[乳腺叶状囊肉瘤]](cystosarcoma phylloides)是[[乳腺纤维瘤]]组织中[[纤维]]组织恶变而来,是[[上皮]]成分和[[结缔组织]]混合的[[恶性肿瘤]]。[[病理学]]检查可见良性上皮组织和恶性[[肉瘤]]混合存在。本病由Muller于 1938年首次报道,并认为是[[良性肿瘤]]。以后有学者根据[[细胞分化]]程度及临床发现本病并非完全良性,因而分为良性、恶性两类,并出现同义名词数十种。1982年[[WHO]]依据[[组织学]]分类原则,把该[[肿瘤]]改名为[[乳腺叶]]状肿瘤,并分为良性、临界性病变和恶性三类。
==乳腺叶状囊肉瘤的预防和治疗方法==
[[疾病]]发生的前兆:
 
1、无痛性肿块:多发生在[[乳房]]上半部,多为单个肿块,极少数可见同一乳房内多个病灶,肿块形态差异较大,形态不规则,边缘不清,质地偏硬。
 
2、乳房[[皮肤改变]]:[[乳腺]][[肿瘤]]表面皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,[[皮肤]]多无改变,肿块大,部位浅,较早于[[皮肤粘连]],使皮肤呈现凹陷,称“[[酒窝]]症”,如果[[肿瘤细胞]]堵塞皮下[[淋巴管]]引起皮肤[[水肿]],形成[[橘皮]]样变,已属乳腺肿瘤晚期。
 
3、[[乳头溢液]]:乳头溢液有多种原因,以大[[导管]]或管内癌多见。
 
4、[[乳头]]和[[乳晕]]异常:当病灶侵犯到乳头或乳晕时,乳腺纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短,牵连乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平,回缩凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头,有时因乳房内[[纤维]]组织[[萎缩]],使整个乳房抬高,临床可见两侧乳头不在同一水平面上,[[湿疹样癌]]则乳头成[[糜烂]]状,常有痂皮。
==乳腺叶状囊肉瘤的病因==
(一)发病原因
3.恶性肉瘤 主要依据[[病理]]检查进行鉴别。
==乳腺叶状囊肉瘤的预防和治疗方法==
[[疾病]]发生的前兆:
 
1、无痛性肿块:多发生在[[乳房]]上半部,多为单个肿块,极少数可见同一乳房内多个病灶,肿块形态差异较大,形态不规则,边缘不清,质地偏硬。
 
2、乳房[[皮肤改变]]:[[乳腺]][[肿瘤]]表面皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小,部位深,[[皮肤]]多无改变,肿块大,部位浅,较早于[[皮肤粘连]],使皮肤呈现凹陷,称“[[酒窝]]症”,如果[[肿瘤细胞]]堵塞皮下[[淋巴管]]引起皮肤[[水肿]],形成[[橘皮]]样变,已属乳腺肿瘤晚期。
 
3、[[乳头溢液]]:乳头溢液有多种原因,以大[[导管]]或管内癌多见。
 
4、[[乳头]]和[[乳晕]]异常:当病灶侵犯到乳头或乳晕时,乳腺纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短,牵连乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变进一步发展可使乳头扁平,回缩凹陷,直至完全缩入乳晕下,看不见乳头,有时因乳房内[[纤维]]组织[[萎缩]],使整个乳房抬高,临床可见两侧乳头不在同一水平面上,[[湿疹样癌]]则乳头成[[糜烂]]状,常有痂皮。
===乳腺叶状囊肉瘤的西医治疗===
手术治疗:
本病首选手术治疗为佳。放[[化疗]]对恶性[[叶状囊肉瘤]]有一定效果但不甚理想,应慎重选择。在术中可行快速冰冻切片,根据结果来选择正确术式,往往手术后可彻底治愈。对[[良性肿瘤]]可行局部完整切除,对巨大[[肿瘤]]则宜行[[单纯乳房切除术]]。对[[恶性肿瘤]]应根据瘤体大小,与周围组织有无粘连及有无[[腋淋巴结]]转移等情况,来决定是否行单纯乳房切除或标准[[乳癌根治术]]。术后根据病人具体情况和临床分期给予[[放疗]]或化疗。对术后复发者可再行手术,酌情扩大手术范围,仍可获得较理想的疗效。
本瘤是轻微[[浸润]]性生长。虽然边界清楚,但如果手术切除不彻底,极易复发。因此手术时应适当扩大周围组织切除范围。[[恶性瘤]]术后极易复发,但很少发生转移,即使转移,大多数经血行转移到肺、脑、骨、肝等处,很少发生[[淋巴结]]转移,故有学者认为手术时不必要进行淋巴结清扫。<br />
预后
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