528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
'''镇静催眠药中毒'''(poisoning of sedativehypnotic drugs)，由于服用过量的[[镇静催眠药]]而导致的一系列[[中枢神经系统]]过度抑制[[病症]]。分[[急性中毒]]和慢性[[中毒]]。急性中毒是指在短期内服用大量这类药物而造成的病症；慢性中毒是指病人因长期服用此类药物，而产生对药物的[[耐受性]]和依赖性，从而不断增加用药量，一旦中止用药，即出现不同程度的药物[[戒断症状]]的现象。
===治疗===
应用较广的镇静安眠药有安定类药物、[[眠尔通]]、[[安眠酮]]、[[导眠能]]、[[水合氯醛]]等。由于个体差异以及耐受性、依赖性的存在，表中所列数据仅指一般情况，而每一具体病人可能会显示出很大差异。
==急性中毒==
由于这类药物临床应用广泛且易于获得，故急性中毒已为临床所常见。多发生于蓄意自杀者，偶尔也可见于儿童误服或[[药物滥用]]者的意外中毒。在急性中毒病人中，死亡者约占0.5～12％。死亡的发生不仅取决于所服用药物的剂量，而且与抢救措施及时与否以及病人对药物的敏感性如何等因素有关。
===[[临床表现]]===
此类[[药物中毒]]有许多共同表现，下面以经典药物──[[巴比妥]]类药物中毒为例进行介绍，而后将其他药物的主要特点与巴比妥类药物作一简单比较。
在服用大量巴比妥类药物后，病人可出现[[头痛]]、[[头晕]]、[[意识模糊]]、言语不清、[[共济失调]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]等。其[[反射]]水平与中枢抑制程度相符合，即早期表现为张力增高、[[反射亢进]]，当抑制程度进一步加深时，表现为[[反射减弱]]或消失，巴宾斯基氏症往往阳性，中毒早期[[瞳孔缩小]]，[[光反射]]迟钝，晚期则可能出现[[缺氧]]性[[麻痹]]扩张，[[脑电图检查]]可出现异常波型。中毒早期表现呼吸浅快或浅慢，晚期可出现[[潮式呼吸]]。由于药物直接抑制[[延脑]]的呼吸及[[心血管]][[运动中枢]]，而[[脊髓]]血管舒缩中枢又可能出现缺氧性抑制，造成了动静脉扩张，心缩力下降，[[交感神经节]]及[[血管]]平滑肌受抑制，从而导致病人出现[[脉搏]]细弱、[[皮肤湿冷]]、[[血压下降]]、[[红细胞]]压积升高等[[休克]]表现。由于[[血容量]]下降，[[肾脏]][[缺血]]，病人可出现[[少尿]]甚至[[无尿]]。[[体温]]可下降至32℃。[[呼吸衰竭]]、[[循环衰竭]]、[[肾功能衰竭]]以及肺部[[并发症]]（[[肺水肿]]、[[肺不张]]、[[坠积性肺炎]]）等往往是致死的原因。大剂量巴比妥类药物可直接造成[[大脑皮质]]及[[基底神经节]]的损害，同时使[[肝脏]]、肾脏及[[毛细血管]]发生[[脂肪变性]]。巴比妥类药物的[[致死量]]随许多因素而改变。一般情况下，摄入10倍以上[[催眠剂]]量的药物，可导至严重中毒。半效期短、脂溶性强的巴比妥类药物比半效期长、极性大者具有更大的危险性。这是由于短效巴比妥作用快而强，往往还来不及抢救，病人就已进入[[呼吸循环衰竭]]状态。一般说来，[[苯巴比妥]]的单剂致死量约为6～10g，而速可巴比妥、[[戊巴比妥]]的单剂致死量约为2～3g。若同时还有[[酒精]]或其他中枢[[抑制剂]]存在，致死量更小。
===诊断===
[[镇静]][[安眠药]]急性中毒的早期发现、早期诊断和早期治疗对预后有极其重要的意义。根据病人用药史、症状及[[体征]]可以作出初步诊断。但是单靠体检很难判定是哪种药物中毒。尤其对于蓄意自杀者，某种镇静安眠药往往不是唯一的中毒剂，例如可能同时还服用了大量酒精。在这种中枢抑制剂混合中毒的情况下，最终的诊断需依靠对[[体液]]（血、尿、胃液等）中化学物质的鉴定。
==慢性中毒==
[[分类:中毒]]
== 百科帮你涨知识 ==
