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2. 应加强手术室管理,避免手术感染,尽力减少病人痛苦和负担。
===梭状芽胞杆菌伤口感染的西医治疗===
一 无[[厌氧菌感染]],偶然发现在[[细菌培养]]检查中发现[[梭状芽胞杆菌]]的情况。
1. 无症状:不必治疗。
2. 有感染[[症状]]出现:医生应凭经验,迅速及时地应用合适的[[抗生素]]。
二有厌氧菌感染的[[梭状芽胞杆菌伤口感染]]
1. 补充液体
补充从[[胃肠道]]丢失的液体和电解质,亦可通过[[口服葡萄糖]]盐水来补充[[氯化钠]]的丢失。同时纠正[[酸中毒]]。
2. [[引流]]和清创
彻底引流和清创常比抗生素更重要。
3.抗生素治疗
早期应用[[广谱抗生素]]如:[[替卡西林]]与[[克拉维酸钾]]合用,[[氨苄青霉素]]与[[舒巴坦]]合用。
[[青霉素G]]:仍是抗梭状芽胞菌的首选药物,对严重[[蜂窝织炎]]和[[肌肉坏死]]症应立即给1000万~2000万u/d[[静脉滴注]].虽然[[耐药性]]罕见,但某些分枝梭状芽胞杆菌[[菌株]]已发生相对耐药性。
[[甲硝唑]]([[灭滴灵]]) :亦有较好疗效。1.2一1.6b,分3一4次服用,重症者可静滴。
此外,还可酌情应用[[红霉素]]、[[氯霉素]]等, 氯霉素和甲硝唑对大多数[[厌氧菌]]有效,包括梭状芽胞杆菌和某些对红霉素,[[四环素]]和[[克林霉素]][[耐药]]的菌株。
对[[伤口]]肉毒[[中毒]],在毒型未能鉴定之前应给予多价[[抗毒素]](A,B,E混合三联抗毒素)5万~10万U,一次[[肌内注射]]或[[静脉注射]],6h后重复给药。重症病例,减量或停药均不宜过早。当[[毒素]]型别明确时,应采用同型抗毒素[[血清注射]]。
4.[[高压氧治疗]]
对肢体广泛肌肉坏死症可能有帮助,可作为抗生素和[[外科手术]]治疗的补充[[疗法]].[[高压氧疗法]]似乎有潜在的组织抢救作用,若早期进行高压氧治疗可降低[[病死率]]和[[发病率]]。
==梭状芽胞杆菌伤口感染的病因==
[[梭状芽胞杆菌]][[感染]]是梭状芽胞杆菌侵入机体后,在体内生长、繁殖,致机体的正常功能、[[代谢]]、组织结构受到破坏,引起组织损伤性病变的[[病理]]反应。可在受伤后数小时或数日后发生。 本菌属[[细菌]]在自然界分布广泛,常存在于土壤、人和动物[[肠道]]以及腐败物中。多为腐物[[寄生菌]],少数为[[致病菌]],能分泌[[外毒素]]和侵袭性[[酶类]],引起人和动物治病。
==梭状芽胞杆菌伤口感染的并发症==
[[梭状芽胞杆菌伤口感染]]最严重的[[并发症]]是死亡,例如[[破伤风]],[[潜伏期]]为几天到几周,典型的表现为[[肌肉]]活动的兴奋与抑制失调,造成的[[苦笑面容]]和[[角弓反张]]等[[临床表现]]。
==参看==
*[[传染科疾病]]
[[分类:传染科疾病]]