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2、治疗后做好随访。
===原发性卵巢类癌综合征的西医治疗===
1、一般治疗
(1)避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性[[儿茶酚胺]]释放增多。
(2)禁用类[[肾上腺素]]能活性药、[[单胺氧化酶抑制剂]]和[[乙醇]]。
2、药物治疗
[[适应症]]:早期[[类癌综合征]][[症状]]较轻的患者
(1)联合应用H1和H2[[受体]][[拮抗药]]:
A.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺:2mg,1~3次/d,口服。
B.5-HT拮抗药[[赛庚啶]]:2~8mg,每4~6小时口服1次。
C[[甲基多巴]]:250~500mg,3~4次/d。能抑制[[5-HT]]合成。
(2)[[色氨酸]][[羟化酶]][[抑制剂]][[对氯苯丙氨酸]]:
2~4g/d。
可完全缓解[[腹泻]]。
(3)α肾上腺素能拮抗药([[酚妥拉明]]):
25~50mg,1~3次/d。
治疗皮肤潮红,同时通过抗[[缓激肽]]和抗[[前列腺素]]而抑制类癌综合征发作。
(4)[[生长激素]][[抑制因子]]类药物[[奥曲肽]](SMS-201-995,somatostatin:
2次/d。
特异地抑制许多内源性肽的分泌,控制腹泻和潮红。
(5)[[干扰素]]α:
300万U/d,连续5天,以后每周1,3,5顺序给药。
3、手术治疗
对无转移的[[原发性]][[类癌]]以手术切除最理想,早期可达根治的目的。
原发性卵巢类癌:行[[卵巢]]和[[输卵管]]切除。
[[并发症]]:
手术时麻醉剂量的使用及对[[肿瘤]]的挤压可引起类癌危象——严重[[低血压]]和气管[[痉挛]]。
注意事项:
手术前应准备抢救物品及制定有关措施。
[[麻醉]]:应用[[硫喷妥钠]]、[[泮库溴铵]](pancuronium)和一氧化氮(NO
[[抗血清]]素药物:赛庚啶(cyproheptadine)。
术中应尽可能避免使用[[儿茶酚胺类]]药物。
4、[[化疗]]
用于晚期不能切除病灶的塬发性类癌控制症状。
常用药物:[[氟尿嘧啶]](5-Fu )400mg/m2,加[[链佐星]]([[链脲霉素]])500mg/m2,连续5天,间隔6周再重复使用。
注意事项:
对[[急性发作期]]的类癌综合征患者应减少剂量并延长给药时间。
==原发性卵巢类癌综合征的病因==
可能由[[呼吸道]]及[[胃肠道]][[上皮]]成分中的[[神经内分泌]][[细胞]]来源的[[良性畸胎瘤]]形成。
[[胸骨]]左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤[[肺动脉瓣]]第二音减弱或消失。
==原发性卵巢类癌综合征的护理==
[[分类:妇科疾病]]