528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==小儿变应性亚败血症综合征的预防和治疗方法==
病因尚未明确，目前尚无系统预防方法，应参照[[变态反应性疾病]]的预防措施，重视各种[[感染性疾病]]的防治。
===小儿变应性亚败血症综合征的西医治疗===
(一)治疗
1.[[肾上腺皮质激素]] 为目前比较有效的药物。
(1)用药的指征为：
①[[全身症状]]显著或呈暴发型者。
②有[[并发症]]如[[心肌炎]]、[[心包炎]]、[[心力衰竭]]以及[[虹膜睫状体炎]]。
③[[水杨酸]]制剂治疗无效或病人因药物反应不能耐受时。
④[[关节炎]]严重。
(2)李明勤等介绍应用[[激素]]的原则：
①用量要足，能足以控制[[发热]]，但不是大量。
②不可减量太快，要遵循逐渐减量停药的原则。
③疗程要够，但不宜过长，疗程达1年以上可考虑用其他替代[[疗法]]，以防[[肾上腺皮质萎缩]]。
用量：以[[泼尼松]]为例，按病情决定开始量(以能控制[[体温]]的量为准)。轻度，20～40mg/d;中度，40～60mg/d;重度，60～80mg/d。重度者开始最好选用对等量的[[地塞米松]]([[氟美松]])。开始量用到病情基本控制，然后再减量，先减1/4，以后每隔5～7天减1/8，减到约为开始量的1/4～1/6时作为维持量，并为2次/d(此时加用[[吲哚美辛]]、[[氯喹]]等替代疗法)，连用3～6个月或至1年后逐渐停药。减量以能控制发热为标准。减量后若体温又升高，说明减量太快或太多，应及时适当调整用量。用激素期间适当加用[[维生素C]]、[[氯化钾]]和[[苯丙酸诺龙]]等，以减少激素的[[副作用]]。疗程结束前2周逐渐减量至1/4片，或改用[[ACTH]]，或加用补[[肝肾]]的药物，如[[附子]]、[[肉桂]]、[[肉苁蓉]]、[[菟丝子]]和[[人参]]等，以刺激恢复[[肾上腺皮质]]功能，常可达到顺利停药的目的。
2.[[阿司匹林]] 每天0.1g/kg，疗程同激素，但多数不能长期耐受，易出现[[肝功能]]损害。
3.吲哚美辛([[消炎痛]])、氯喹疗法 吲哚美辛(消炎痛)1.5～2.5mg/(kg.d)，氯喹4～5mg/(kg.d)，连服3～6个月或到1年。以此作为激素控制发热后的替代疗法，从而可顺利地停用激素和巩固疗效。但单用则控制发热的效果不佳。
4.[[复方保泰松]](瑞培林) 系[[保泰松]]与氨基匹林(每片各0.125g)混合物。李明勤等试用2例，能控制发热，但可致[[白细胞]]迅速减少，故不宜长期服用。用量：1～2片/d，2～3次/d口服。
除药物治疗外，病人应适当卧床休息、补充营养、病情好转时应早日恢复活动、应用[[体疗]]或[[理疗]](水疗、蜡疗，以减轻[[关节]][[症状]]及保持关节功能)、寻找和去除[[感染]]灶并纠正[[贫血]]，[[内科]]治疗无效或为解除[[关节畸形]]时，可考虑[[外科]]矫形术。
(二)预后
大多数患者的病程难以预测，约近1/2～2/3病人可完全缓解;约1/3病人持续活动，个别长达10～15年。约1/5病人缓解一段时间后再复发，有的在儿童时期长时间缓解，至成人时又重度发作，或缓解后20年而再发。
国内一组报告12例中有5例发展为典型的[[类风湿性关节炎]]，4例痊愈，8例仍反复发作或关节炎继续发展，其中1例病程长达11年遗留[[膝关节]][[畸形]]，另有4例遗留膝、腕、[[肘关节强直]]变形。
预后不良的标志：①[[高热]]及全身[[毒血症]]状显著，特别是起病后1年仍发热者;②继发[[淀粉]]样变者;③[[类风湿因子]]阳性伴皮下小结者;④白细胞过高或过低者;⑤[[血沉]]>100mm/h者。
==小儿变应性亚败血症综合征的病因==
(一)发病原因
==小儿变应性亚败血症综合征的并发症==
其他[[临床表现]]如[[心脏]]有时出现[[收缩期杂音]]，[[心电图]]可呈[[心肌炎]]改变、[[心肌]]损伤、[[心室肥厚]]及[[房室传导阻滞]]等改变，偶见[[心包炎]]及[[胸膜炎]]。个别病例可见脑[[症状]]，并有[[脑电图异常]]。此外，少数病人可见[[虹膜睫状体炎]]、皮下小结、肾淀粉样变等。
==小儿变应性亚败血症综合征吃什么好？==
[[败血症]]患者适宜吃什么?
[[分类:儿科疾病]]
