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小儿再发性腹痛

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 08:38
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应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿再发性腹痛的中医治疗===
[[中医]]治疗:
 
一、分类:
 
[[腹痛]]一症范围很广。临床[[辨证]]要根据病因、[[疼痛]]部位、疼痛性质,全面考虑。
 
1、部位分类:
 
[[上腹]]疼痛多属脾胃;[[右上腹痛]],多属肝胆;中腹痛,多考虑于[[肠胃]]之间;绕脐腹,多见于[[虫积]];两侧[[小腹痛]],应注意[[寒疝]]、[[气痛]]。
 
2、按疼痛的性质分类:
 
串走[[胀痛]]多在[[气分]];疼痛喜热多属寒;疼痛喜凉多属热。
 
二、[[辨证施治]]:
 
1、寒凝腹痛:
 
(1)[[主证]]:
 
腹痛急骤、痛势较剧,得热则舒,遇寒痛甚,口不渴,[[小便]]清澈,[[舌淡苔白]],脉沉紧。
 
(2)[[治则]]:
 
[[温中散寒]]、[[理气]]止痛。[[方剂]]:[[良附丸]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[良姜]]、[[香附]]、[[青皮]]、[[当归]]、[[沉香]]、[[木香]]、[[干姜]]、[[元胡]]、[[甘草]]。
 
2、肠胃[[实热]]腹痛:
 
(1)主证:
 
[[身热]]、腹热、腹痛、[[腹胀]]满,或有[[呕吐]],[[大便燥结]],小便黄涩,[[烦躁不安]],夜眠不实,[[舌质]]红,[[舌苔黄]],[[脉数有力]]。
 
(2)治则:
 
[[通里]][[泻热]]。方剂:[[大承气汤]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[熟大黄]]、[[厚朴]]、[[枳实]]、[[芒硝]]、木香、[[白芍]]。
 
3、[[虫积腹痛]]:
 
(1)主证:
 
腹痛时痛时止,痛时剧烈难忍,多绕脐而痛,或左或右,甚者[[吐蛔]],面有[[虫斑]]。
 
(2)治则:
 
[[驱虫]]和胃。方剂:[[乌梅丸]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[槟榔]]、[[使君子]]、苦楝根皮、[[乌梅]]、木香、[[枳壳]]、[[川椒]]、[[细辛]]、干姜、[[元明粉]]。
 
4、[[食积腹痛]]:据观察此型最为多见。
 
(1)主证:
 
[[脘腹疼痛]],[[厌食]],[[吞酸]][[嗳腐]],得食痛甚,得泄痛减,[[舌苔]]淡黄腻,[[脉滑]]数。
 
(2)治则:
 
[[消食导滞]]、[[行气止痛]]。方剂:[[保和丸]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[藿香]]、[[陈皮]]、[[焦三仙]]、[[莱菔子]]、[[砂仁]]、[[黄连]]、[[茯苓]]、木香、白芍、甘草。
===小儿再发性腹痛的西医治疗===
功能性再发性[[腹痛]]约占再发性腹痛的95%,它的治疗方法主要有:
 
一、合理喂养:
 
4个月以内的[[婴儿]]尽量采用纯母乳喂养,纯母乳喂养很少发生[[消化不良]]与腹痛。
 
饭后可吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配,多食[[蔬菜]]不要偏食。
 
二、助消化剂:
 
如出现消化不良,婴儿可给[[胃酶合剂]]。
 
三、[[便秘]]:
 
消化不良引起的急性[[肠痉挛]]是[[儿科]]常遇到的急症,患儿常突然发作,哭闹不安,[[腹胀]]、[[肠鸣音]]亢进,在除外器质性[[急腹症]]后,给予[[甘油]]/[[氯化钠]]([[开塞露]])[[通便]],既是诊断措施排除[[肠梗阻]],又是治疗措施。
 
患儿[[排便]]、排气后,腹痛可立即停止。
 
饮食中应逐渐添加含纤维素的食物,养成定时排便的习惯。
 
四、[[物理]]治疗:
 
用暖手[[按摩]][[腹部]],或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛。发现有精神障碍,给予[[心理疗法]]。
 
五、药物治疗:
 
引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗,但适当用些[[解痉]]剂、促胃肠动力药、调节[[自主神经]]功能药,如[[颠茄]]、[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])、[[西沙必利]]、[[谷维素]]等有一定帮助。
 
1、解痉剂:
 
颠茄每次~8mg,口服。[[山莨菪碱]](654-2)每次mg/kg,口服,严重者[[肌注]]。
 
2、胃动力药 :
 
如发现有胃肠动力障碍,可给予促动力药,如多潘立酮(吗丁啉)每次mg/kg,3次/d口服。
==小儿再发性腹痛的病因==
一、发病原因:
==小儿再发性腹痛的并发症==
由于[[腹痛]]反复发作,患儿常有胃口不佳,[[消化不良]]的情况,长久下去可致[[小儿营养不良]],[[生长发育]]迟缓。
===小儿再发性腹痛的中医治疗===
[[中医]]治疗:
 
一、分类:
 
[[腹痛]]一症范围很广。临床[[辨证]]要根据病因、[[疼痛]]部位、疼痛性质,全面考虑。
 
1、部位分类:
 
[[上腹]]疼痛多属脾胃;[[右上腹痛]],多属肝胆;中腹痛,多考虑于[[肠胃]]之间;绕脐腹,多见于[[虫积]];两侧[[小腹痛]],应注意[[寒疝]]、[[气痛]]。
 
2、按疼痛的性质分类:
 
串走[[胀痛]]多在[[气分]];疼痛喜热多属寒;疼痛喜凉多属热。
 
二、[[辨证施治]]:
 
1、寒凝腹痛:
 
(1)[[主证]]:
 
腹痛急骤、痛势较剧,得热则舒,遇寒痛甚,口不渴,[[小便]]清澈,[[舌淡苔白]],脉沉紧。
 
(2)[[治则]]:
 
[[温中散寒]]、[[理气]]止痛。[[方剂]]:[[良附丸]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[良姜]]、[[香附]]、[[青皮]]、[[当归]]、[[沉香]]、[[木香]]、[[干姜]]、[[元胡]]、[[甘草]]。
 
2、肠胃[[实热]]腹痛:
 
(1)主证:
 
[[身热]]、腹热、腹痛、[[腹胀]]满,或有[[呕吐]],[[大便燥结]],小便黄涩,[[烦躁不安]],夜眠不实,[[舌质]]红,[[舌苔黄]],[[脉数有力]]。
 
(2)治则:
 
[[通里]][[泻热]]。方剂:[[大承气汤]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[熟大黄]]、[[厚朴]]、[[枳实]]、[[芒硝]]、木香、[[白芍]]。
 
3、[[虫积腹痛]]:
 
(1)主证:
 
腹痛时痛时止,痛时剧烈难忍,多绕脐而痛,或左或右,甚者[[吐蛔]],面有[[虫斑]]。
 
(2)治则:
 
[[驱虫]]和胃。方剂:[[乌梅丸]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[槟榔]]、[[使君子]]、苦楝根皮、[[乌梅]]、木香、[[枳壳]]、[[川椒]]、[[细辛]]、干姜、[[元明粉]]。
 
4、[[食积腹痛]]:据观察此型最为多见。
 
(1)主证:
 
[[脘腹疼痛]],[[厌食]],[[吞酸]][[嗳腐]],得食痛甚,得泄痛减,[[舌苔]]淡黄腻,[[脉滑]]数。
 
(2)治则:
 
[[消食导滞]]、[[行气止痛]]。方剂:[[保和丸]]加减。
 
(3)常用药:
 
[[藿香]]、[[陈皮]]、[[焦三仙]]、[[莱菔子]]、[[砂仁]]、[[黄连]]、[[茯苓]]、木香、白芍、甘草。
===小儿再发性腹痛的西医治疗===
功能性再发性[[腹痛]]约占再发性腹痛的95%,它的治疗方法主要有:
 
一、合理喂养:
 
4个月以内的[[婴儿]]尽量采用纯母乳喂养,纯母乳喂养很少发生[[消化不良]]与腹痛。
 
饭后可吃水果、睡醒午觉可集中吃糕点糖果、吃饭时要主副食搭配,多食[[蔬菜]]不要偏食。
 
二、助消化剂:
 
如出现消化不良,婴儿可给[[胃酶合剂]]。
 
三、[[便秘]]:
 
消化不良引起的急性[[肠痉挛]]是[[儿科]]常遇到的急症,患儿常突然发作,哭闹不安,[[腹胀]]、[[肠鸣音]]亢进,在除外器质性[[急腹症]]后,给予[[甘油]]/[[氯化钠]]([[开塞露]])[[通便]],既是诊断措施排除[[肠梗阻]],又是治疗措施。
 
患儿[[排便]]、排气后,腹痛可立即停止。
 
饮食中应逐渐添加含纤维素的食物,养成定时排便的习惯。
 
四、[[物理]]治疗:
 
用暖手[[按摩]][[腹部]],或腹部放热水袋可暂时缓解腹痛。发现有精神障碍,给予[[心理疗法]]。
 
五、药物治疗:
 
引起器质性RAP常见的病因应尽量避免药物治疗,但适当用些[[解痉]]剂、促胃肠动力药、调节[[自主神经]]功能药,如[[颠茄]]、[[多潘立酮]]([[吗丁啉]])、[[西沙必利]]、[[谷维素]]等有一定帮助。
 
1、解痉剂:
 
颠茄每次~8mg,口服。[[山莨菪碱]](654-2)每次mg/kg,口服,严重者[[肌注]]。
 
2、胃动力药 :
 
如发现有胃肠动力障碍,可给予促动力药,如多潘立酮(吗丁啉)每次mg/kg,3次/d口服。
==小儿再发性腹痛的护理==
一、预后:
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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