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小儿便秘
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应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。
===小儿便秘的中医治疗===
[[中医]]治疗：
一、治疗原则：
中医治疗[[便秘]]，以[[润肠]]、[[通便]]为基本原则，但宜针对病因同用消积、[[增液]]润燥、理肺、[[健脾]]、[[疏肝]]、[[益肾]]等治本之法。药治、食治并举，通[[下法]]只可暂用，不可攻伐过度，以免损伤[[正气]]。
二、[[辨证论治]]：
1、[[食积]]便秘：
(1)[[主证]]：
[[大便秘结]]，[[脘腹胀满]]，不思乳食，或[[恶心呕吐]]，[[手足心热]]，[[小便]]短黄，[[苔黄腻]]，[[脉滑]]数有力。
(2)[[治则]]：
消积导滞、[[清热化湿]]。[[方剂]]：[[导滞丸]]加减。
(3)常用药：
[[枳实]]、[[神曲]]、[[山楂]]、[[黄连]]、[[黄芩]]、[[茯苓]]、大黄(后下)、[[泽泻]]、[[白术]]等。伤于面食：加用[[莱菔子]];伤于谷食：重用神曲;[[伤乳食]]：加[[麦芽]]。恶心呕吐：加[[半夏]]、[[生姜]];食积[[化热]]：加[[连翘]]、[[胡黄连]];[[腹胀]]满：加[[木香]]、[[鸡内金]]。
2、[[燥热]]便秘：
(1)主证：
[[大便干结]]，排出困难，甚至秘结不通，面红[[身热]]，[[口干]][[口臭]]，腹胀或痛，[[小便短赤]]，或[[口舌生疮]]，[[舌质]]红，苔黄燥，脉滑数。
(2)治则：
[[清热]]、润肠、通便。方剂：[[麻子仁丸]]加减。
(3)常用药：
大黄(后下)、[[麻仁]]、枳实、[[厚朴]]、[[杏仁]]、[[白芍]]、[[蜂蜜]](冲)。[[口干舌燥]]、[[津液]]耗伤者：加[[生地]]、[[沙参]]或[[麦冬]];大便干结坚硬者：加[[芒硝]];肺热肺燥下移[[大肠]]者：加黄芩、[[知母]]、[[瓜蒌仁]];腹胀痛者，加木香、[[槟榔]]、白芍。
3、[[气滞]]便秘：
(1)主证：
大便秘结，欲便不得，[[嗳气]]频作，胁腹闷[[胀痛]]，舌质红，[[苔薄白]]，[[脉弦]]。
(2)治则：
[[疏肝理气]]、导滞通便。方剂：[[六磨汤]]加减。
(3)常用药：
木香、[[乌药]]、[[沉香]](后下)、大黄(后下)、槟榔、枳实。[[胸胁]]胀闷痛甚者：加[[香附]]、[[川楝子]];腹胀攻痛者：加白芍、[[元胡]];嗳气不除者：加[[旋复花]]、[[代赭石]];恶心呕吐：去槟榔，加半夏、生姜、[[陈皮]];[[气郁]]日久[[化火]]：[[口苦]][[咽干]]者：加[[栀子]]、[[龙胆草]]等：[[虫积]]阻滞[[气机]]者：重用槟榔，并加[[雷丸]]、[[使君子]]等。
4、[[气虚便秘]]：见于重病后。
(1)主证：
虽有便意，[[大便]]不干硬，但挣扎[[乏力]]。难于排出，挣则汗出气短，便后[[疲乏]]，[[面色苍白]]，神疲懒言，[[舌淡]]，苔薄，[[脉弱]]。
(2)治则：
[[健脾益气]]，[[润肠通便]]。方剂：[[黄芪]]汤加减。
(3)常用药：
黄芪、白术、[[党参]]、[[火麻仁]]、陈皮、蜂蜜(冲)。[[久咳]][[肺虚]][[气短]]者：加[[生脉散]]及[[紫菀]]、[[白前]];[[气虚]]下陷[[脱肛]]者：重用黄芪，加[[升麻]]、[[柴胡]]。大便干硬：加枣仁、[[冬瓜仁]]。
5、[[血虚]]便秘：
(1)主证：
大便干结，挣扎难下，[[面白]]无华，[[唇甲色淡]]，[[头晕]][[心悸]]，舌淡，苔薄白，脉细弱。
(2)治则：
[[养血]]、润肠、通便。方剂：[[润肠丸]]加减。
(3)常用药：
[[当归]]、生地、火麻仁、[[桃仁]]、[[枳壳]]、[[何首乌]]。血虚有热，[[伤阴]]者：加[[玉竹]]、[[元参]]、知母;气虚见神疲气短、[[自汗]]者：加党参、黄芪;心悸：加[[酸枣仁]]、白芍;唇甲淡白：加[[阿胶]]([[烊化]])。
三、[[中成药]]：
1、[[枳实导滞丸]]：
用于食积便秘。
2、[[麻仁润肠丸]]：
用于燥热便秘。
3、[[木香槟榔丸]]：
用于气滞便秘。
4、[[补中益气丸]]：
用于气虚便秘。
5、[[桑椹膏]]：
用于血虚便秘。
===小儿便秘的西医治疗===
一、训练习惯：
排[[大便]]是条件反射性运动，小儿经过训练能养成按时[[排便]]的习惯。
一般3个月以上[[婴儿]]可开始训练，乳儿在清晨喂奶后由成人两手把便，或坐盆或坐排便小椅，连续按时执行0.5～1个月即可养成习惯。养成习惯后不要随意改动时间。
对年长儿[[慢性便秘]]，除鼓励其多运动、多进纤维素多的食物外，亦应使其按时上厕所，养成良好的排便习惯。
二、药物治疗：
1、[[酚酞]](phenolphthalein[[果导]])：
(1)用法：
每次mg/kg，睡前服，服药后6～8h发挥作用。由于少量吸收后有[[肠肝循环]]，故其作用有时可维持3～4天。
(2)[[适应症]]：
适用于[[习惯性便秘]]。
2、[[液状石蜡]]：
(1)用法：
每次ml/kg，睡前口服，用药后6～8h生效。
(2)[[不良反应]]：
长期服用可导致[[脂溶性维生素]]及钙、磷[[吸收障碍]]。
3、镁乳：
每次～1ml/kg，睡前口服。
4、[[甘油栓]]：
小号1.33g适用于婴幼儿，大号2.67g适用于儿童，塞入[[肛门]]，为轻刺激性[[导泻药]]，用药后数分钟即可排便。
5、[[甘油]]/[[氯化钠]]([[开塞露]])(含山梨醇，甘油或[[硫酸镁]])：
婴幼儿用每支5ml，儿童用每支10ml，先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。
6、简易方法：
在家可戴橡皮手套用[[小指]]蘸少量液状石蜡([[石蜡油]])或[[凡士林]]，插入肛门[[通便]]。
7、[[灌肠]]法：
(1)具体操作：
用1%～2%肥皂水或[[生理盐水]]，其温度与室温接近，每次量：<6月ml，～1岁ml，～2岁ml，～7岁～400ml，7岁以上400～800ml。
(2)不足：
灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。
==小儿便秘的病因==
一、发病原因
但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性[[感染]]之间存在着复杂的交互影响。
==小儿便秘的护理==
预后：
[[分类:儿科疾病]]
