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电灼伤

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 09:13
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[[急救]]措施:立即切断电源,或用不导电的物体拨离电源;[[呼吸心跳骤停]]者进行[[心肺复苏]];[[复苏]]后还应注意[[心电监护]]。
===电灼伤的西医治疗===
一、药物治疗:
 
1.液体[[复苏]] [[补液]]量不能根据其表面[[烧伤]]面积计算,对深部组织损伤应充分估计。由于[[肌肉]]和红[[细胞]]的广泛损害,必将释放大量的[[血红蛋白]]和[[肌红蛋白]],在酸[[血症]]的情况下,很易沉积于[[肾小管]],导致[[急性肾衰]]。为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充[[碳酸氢钠]]以[[碱化]]尿液;还可用[[甘露醇]][[利尿]],每小时[[尿量]]应高于一般烧伤的标准。
 
2.早期全身应用较大剂量的[[抗生素]](可选[[青霉素]])。因深部[[组织坏死]]供氧障碍,应特别警惕[[厌氧菌感染]],局部应暴露,[[过氧化氢溶液]]冲洗、[[湿敷]]。注射[[破伤风抗毒素]]是绝对指征。
 
二、手术治疗:
 
清创时特应注意切开减张,包括[[筋膜]]切开减压。尽管高压电烧伤早期[[坏死]]范围不易确定,仍应尽早作较彻底的探壹,切除坏死组织,包括可疑的[[间生态]]组织(肌肉颜色改变.切割时收缩性减弱),当组织缺损多,[[肌腱]]、[[神经]]、[[血管]]、[[骨骼]]已暴露者,在彻底清创后,应用[[皮瓣]]修复。对坏死范围难以确定,可以异体皮或异种皮暂时覆盖,2-3天后,再行探查,继续清创,创造条件植皮。在观察过程中,应密切注意[[继发性]][[出血]]。床旁常备[[止血带]]与[[止血]]包,因这类病人可在静卧或熟睡时,血管悄然破裂,大量出血而致[[休克]],遇此情况,应找到破裂血管,在其近心端高位健康血管处[[结扎]]。
==电灼伤的病因==
(一)发病原因
==电灼伤的并发症==
当电流途经心、脑[[延髓]]、[[脊髓]]等重要组织、脏器时,则会产生严重后果,甚至引起死亡。
===电灼伤的西医治疗===
一、药物治疗:
 
1.液体[[复苏]] [[补液]]量不能根据其表面[[烧伤]]面积计算,对深部组织损伤应充分估计。由于[[肌肉]]和红[[细胞]]的广泛损害,必将释放大量的[[血红蛋白]]和[[肌红蛋白]],在酸[[血症]]的情况下,很易沉积于[[肾小管]],导致[[急性肾衰]]。为此,早期补液量应高于一般烧伤;补充[[碳酸氢钠]]以[[碱化]]尿液;还可用[[甘露醇]][[利尿]],每小时[[尿量]]应高于一般烧伤的标准。
 
2.早期全身应用较大剂量的[[抗生素]](可选[[青霉素]])。因深部[[组织坏死]]供氧障碍,应特别警惕[[厌氧菌感染]],局部应暴露,[[过氧化氢溶液]]冲洗、[[湿敷]]。注射[[破伤风抗毒素]]是绝对指征。
 
二、手术治疗:
 
清创时特应注意切开减张,包括[[筋膜]]切开减压。尽管高压电烧伤早期[[坏死]]范围不易确定,仍应尽早作较彻底的探壹,切除坏死组织,包括可疑的[[间生态]]组织(肌肉颜色改变.切割时收缩性减弱),当组织缺损多,[[肌腱]]、[[神经]]、[[血管]]、[[骨骼]]已暴露者,在彻底清创后,应用[[皮瓣]]修复。对坏死范围难以确定,可以异体皮或异种皮暂时覆盖,2-3天后,再行探查,继续清创,创造条件植皮。在观察过程中,应密切注意[[继发性]][[出血]]。床旁常备[[止血带]]与[[止血]]包,因这类病人可在静卧或熟睡时,血管悄然破裂,大量出血而致[[休克]],遇此情况,应找到破裂血管,在其近心端高位健康血管处[[结扎]]。
==电灼伤的护理==
预后
[[分类:烧伤外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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