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==老年人原发性血小板增多症的预防和治疗方法==
对于[[出血倾向]]严重者,除控制[[血小板]]的数量外,要及时输注新鲜血小板制剂,防止发生[[颅内出血]]。
===老年人原发性血小板增多症的西医治疗===
(一)治疗
若无[[症状]],可以不治疗。[[血小板]]数显著增多伴有[[出血]]和[[血栓形成]]时,根据具体情况分别选用各种治疗方法。
1.[[化学治疗]] 可选用下列1种药物。[[白消安]]([[马利兰]]),开始剂量4~6mg/d,口服。[[苯丁酸氮芥]](瘤可宁),0.1~0.15mg/(kg.d),口服。[[环磷酰胺]],100~200mg/d,口服。氧芬[[胂]](马法兰),2~4mg/d,口服。[[羟基脲]],15mg/(kg.d),口服。当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止[[骨髓]]严重抑制。
2.[[放射治疗]] 采用32P治疗,首次剂量111~148 MBq(3mCi/m2),6~8周后,血小板数达到最低值。必要时,3个月后重复治疗1次。
3.择优方案
(1)对于[[血小板计数]]>10×1011/L,需要用[[骨髓抑制]]性药物,首选羟基脲,0.5~1.0g,3次/d,口服。动态观察血小板及[[白细胞计数]],如果发生[[白细胞]]<2.0×109/L,需及时减量或停药。
(2) [[干扰素]](α-2b干扰素),300万U,每周3次,皮注,治疗时间>3个月。对于控制血小板数量,预防[[疾病]]的转化有明显抑制作用,可延长疾病的稳定期。
(3)可持续小量应用[[阿司匹林]],300~700mg/d,1次/d,口服。对治疗及防治[[血栓]]有明显作用,但易发生或加重[[消化性溃疡]]。
(二)预后
ET患者的预后关键在于预防和治疗血栓形成和[[栓塞]],以及控制各种出血[[并发症]],如无上述并发症发生,患者可长期存活10~15年以上;若发生上述并发症,生存期明显缩短,多在数年内死于[[脑出血]]、[[脑血栓]]或[[消化道出血]]。
本病部分患者晚期[[红细胞计数]]可上升,并发或转成[[骨髓纤维化]],约10%老年人ET可转化为CML、PV和[[急性白血病]],但本病不向急性[[巨核细胞]][[白血病]]转化。
==老年人原发性血小板增多症的病因==
(一)发病原因
==老年人原发性血小板增多症的并发症==
[[并发症]]有易[[出血]]、[[肠系膜]]和[[脾栓塞]][[癫痫]]、[[脑出血]]。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]