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胸痹心痛
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==胸痹心痛的预防和治疗方法==
调情志,慎起居,[[适寒温]],饮食调治是预防与调摄的重点。情志异常可导致俨腑失调,气血紊乱,尤其与心病关系较为密切。
===胸痹心痛的中医治疗===
[[胸痹心痛]]的[[辨证论治]],首先当掌握[[标本]][[虚实]],标实应区别[[阴寒]]、[[痰浊]]、[[气滞]]、[[血瘀]]的不同,本虚又应区别[[阴阳]]气血之虚。治疗原则应先治其标,后顾其本,或[[标本同治]],虚实兼顾。治标常以散寒、[[化痰]]、[[行气]]、[[活血]]为主,[[扶正固本]]包括[[温阳]]、[[补气]]、[[益气养阴]]等法。[[活血通脉]]是其基本治法。
[[实证]]:
[[寒痹]][[心痛]],多因受寒诱发心痛,心痛甚,[[舌淡苔白]],脉沉紧,治当通阳散寒,可用《[[金匮]]》[[栝楼]][[枳实]][[桂枝汤]]加[[丹参]]、[[苏梗]]等。
痰阻心痛,多[[胸闷]]痛,[[舌苔]]腻,[[脉滑]],治当化痰开痹,可用《金匮》[[栝楼薤白半夏汤]]加味。
气滞心痛,胸闷,[[嗳气]],[[善太息]],舌苔边有白沫,[[脉弦]],治当行气开痹,可用《金匮》[[半夏厚朴汤]]加味。
血瘀心痛,多[[刺痛]],[[疼痛]]固定,夜间多发,唇舌紫暗,脉弦或涩,治当[[活血化瘀]],可用《[[医林改错]]》[[血府逐瘀汤]]加减。
[[虚证]]:
[[阴虚]],胸中[[隐痛]],[[咽干]],[[五心烦热]],[[心悸]],[[舌红少苔]],脉细或数,治当[[养阴]],可用《[[摄生秘剖]]》[[天王补心丹]]加味。
[[阳虚]],胸中[[冷痛]],[[畏寒]],神疲,四肢冷凉,[[舌淡苔薄白]],脉沉细,治当温阳,可用《[[正体类要]]》[[参附汤]]加味。
[[气虚]]者,胸闷,[[气短]]不能接续,[[舌淡]]红,脉短或细弱,治当[[益气]]升陷,可用《[[医学衷中参西录]]》[[升陷汤]]加味。
[[气阴两虚]]者,咽干,五心烦热,心悸,[[气短乏力]],舌暗红,或淡暗,脉细弱,治当益气养阴,可用《[[千金方]]》[[生脉散]]加[[沙参]]、丹参、[[葛根]]等。
==胸痹心痛的病因==
[[胸痹心痛]]的[[常见病]]因,多与[[寒邪]]内侵、饮食不当、情志波动、[[劳倦]]过度、年老体虚等因素有关。基本[[病机]]是[[心脉痹阻]],包括寒邪、痰湿、[[气滞]]、[[血瘀]]等标[[实证]]。但[[气虚]]、[[阴虚]]、[[阳虚]]、[[气阴两虚]]等[[虚证]],也可导致心脉不荣,心脉血行不畅。
==胸痹心痛的并发症==
[[胸痹心痛]],属于[[内科]]急症、重症,失治、误治,可进展为[[心肌梗死]],古人称“[[真心痛]]”,甚至可能继发严重[[心律紊乱]]、急性[[心衰]]、[[心源性休克]]等,预后不良,常需要接受[[中西医]]综合救治措施。
==胸痹心痛的护理==
发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的[[睡眠]]。发病时医护人员还应加强巡视,观察舌脉、[[体温]]、[[呼吸]]、[[血压]]及精神情志变化,做好各种抢救设备及药物准备,必要时给予吸氧、[[心电监护]]及保持[[静脉]]通道。
[[分类:中医科疾病]]