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==小儿贲门失弛缓症的预防和治疗方法==
本症病因尚未明确，因此目前尚无可靠预防措施。
===小儿贲门失弛缓症的中医治疗===
暂无有效的[[中医]][[疗法]]和中药的相关资料。
===小儿贲门失弛缓症的西医治疗===
本病的治疗目的主要是降低LES压力、改善LES松弛功能、使食物能依靠重力和[[食管]]内压力而进入胃中，从而解除[[症状]]。
一、一般治疗：
1、应保持乐观、稳定情绪，避免刺激，如有精神、心理障碍，应给以[[心理治疗]]及必要的[[镇静剂]]。
2、避免进食冷饮，尽量食用无刺激性的易被排空的软食。
3、应注意[[睡眠]]时的体位，保持头高脚低，以减少食物[[反流]]以及反流物误吸而引起的[[窒息]]，尤其是婴幼儿患者。
4、对于[[呕吐]]重、喂养困难患儿，应给予足够的热卡和液体，预防及治疗[[营养不良]]。
二、药物治疗
1、硝酸盐类：
(1)主要药物：
主要药物有[[硝酸甘油]]和二硝酸异山梨醇，
(2)治疗原理：
含服硝酸盐类药物能使LES压力下降，可能与NO释放有关。可能起部分缓解症状的作用。
2、钙通道阻滞药：
(1)主要药物：
常用药物有[[硝苯吡啶]]、硫氮草酮及[[异搏定]]。
(2)治疗原理：
此类药物阻滞[[钙离子内流]]而松弛LES。与第一类药合用，较单一种药物疗效好。
3、[[抗焦虑药]]：
有[[镇静]]、抗焦虑中枢及[[肌肉]]松弛作用。
4、[[平滑肌]]松弛剂：
(1)主要药物：
可用丁溴酸[[东莨菪碱]]等药物。
(2)治疗原理：
解除[[平滑肌痉挛]]，促进食管排空。
三、[[食管扩张]][[疗法]] ：
可用常规扩张器或气囊扩张，前者疗效不如后者。
1、具体操作：
扩张术在禁食12h后进行，需用[[X线]]透视引导将气囊置LES处，扩张压力因人而异，扩张时间15～60s，可重复1～2次。也有用内镜引导气囊，可不用X线监测。该手术合并[[食管穿孔]]发生率为1%～5%。
2、术后：
应常规食管X线检查，用水溶性[[造影剂]]确定有无[[穿孔]]。气囊扩张是肯定有效的治疗。
3、手术疗效判断：
最好方法是LES压力测定，如术后压力明显下降，在成人中<10mmHg，提示有较长时间的症状缓解，反之则疗效不理想。
四、[[外科手术]]治疗：
1、[[适应症]]：
多次[[内科]]治疗无效;食管迂曲、扩张;扩张器不能通过;不能除外合并[[食管癌]];不能耐受扩张术者;可进行外科手术治疗。
2、手术方法：
包括缩窄扩大的食管腔;缩短屈曲延长的食管;扩张LES区，食管胃部分切除或转流术;[[贲门]]成形术及食管[[肌切开术]]等。目前多采用的是改良Heller术，即将狭窄段的[[括约肌]]纵行切开，保持[[黏膜]]完整，同时行[[胃底折叠术]]。
3、疗效：
手术成功率为80%～90%，而且可防止胃食管反流。
五、括约肌[[局部注射]]术：
1、简介：
内镜直视下LES区域注射[[肉毒杆菌毒素]]已在近年应用于临床。
肉毒杆菌毒素是一种[[神经]]肌肉[[胆碱]]能阻断药，可降低括约肌的[[兴奋性]][[胆碱能神经]]支配，而缓解症状。
2、具体操作：
注射剂量为20U/每个向，四个向共80U。
3、疗效：
手术合并穿孔发生率为零。
==小儿贲门失弛缓症的病因==
一、发病原因：
由于失弛缓症的食管扩张，使管腔内张力增加，发生膈上膨出型[[憩室]]的并发症，可随失弛缓治疗的同时处理。少数病人发生类似[[类风湿关节炎]]的[[关节]]并发症，治疗失弛缓症后症状可缓解。
==小儿贲门失弛缓症的护理==
预后：
[[分类:儿科疾病]]
