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==治疗措施==
===新鲜脱位的治疗===
（1）后脱位的复位方法①问号法（Bigelow's法）
===中心脱位畸形===
脱位严重者可出现患肢缩短，[[下肢]]内[[旋内]]收，大转子隐而不现，髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后，方能确定诊断。常合并髋臼骨折，可有[[坐骨神经]]及盆腔[[内脏]]器损伤，晚期可并发创伤性关节炎。
==概述==
[[髋关节]]结构稳固，必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时[[软组织损伤]]亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位[[后股]]骨头位于Nelaton线（[[髂骨]]前上棘与[[坐骨结节]]连线）之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。[[股骨头]]被挤向中线，冲破[[髋臼]]而进入[[骨盆]]者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理，复位越早效果越好。
==[[病理]]病因==
脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自[[股骨]]长轴方向的暴力，可使[[韧带]]撕裂，股骨头向后突破[[关节囊]]而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘[[骨折]]，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向[[盆腔]]方向移位，叫作中心脱位，很少见。如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在[[闭孔]]或[[耻骨嵴]]处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。
==[[常见病]]因==
===原发肠道[[疾病]]===
[[憩室炎]]占50％-60％；[[结肠癌]]20％-25％，[[克隆氏病]]10％；
===原发的[[妇科]]疾病===
难产引起的压迫性[[坏死]]，进展期[[宫颈癌]]；
===[[子宫切除术]]后===
低位剖腹产或[[肿瘤]]放疗术后；
===损伤===
[[结肠]]、[[小肠]]、[[阴道]]和宫颈的[[恶性肿瘤]]坏死[[糜烂]]、[[膀胱]]重度损伤引致膀胱周围[[脓肿]]的形成，可向[[会阴]]或腹腔破溃。在[[妇产科]][[阴道手术]]时可能意外损伤膀胱。另外[[膀胱切开取石术]]，[[前列腺]]摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。
==[[并发症]]==
良性疾病或手术[[创伤]]引起的[[膀胱瘘]]，[[外科]]修复成功率非常高。由于放疗后引起的组织坏死，往往预后较差。继发于[[浸润]]性癌肿的瘘口处理比较困难。
==诊断==
有明显[[外伤]]史，患处疼痛明显，活动受限。患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋[[畸形]]。可在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。X线检查可确诊。
===依据===
1.有明显外伤史。
2.患髋肿、痛，活动受限。
3.患髋屈曲内收、内旋畸形，或外展外旋畸形。
4.X线拍片：可见脱位，或合并髋臼骨折。
===鉴别===
临床上应注意[[膀胱阴道瘘]]与[[输尿管阴道瘘]]相鉴别。
口服[[吡啶]]姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个[[棉球]]于阴道内，然后将甲基[[美蓝]]注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球，若最外侧棉球被湿染成橙黄色，即提示为输尿管阴道瘘，若最内侧棉球被染成蓝色，则可诊断为膀胱阴道瘘，若仅为最外侧棉球呈蓝色，患者可能为[[尿失禁]]。
==髋关节脱位的药物治疗==
*[[骨科学/髋关节脱位|《骨科学》- 髋关节脱位]]
== 百科帮你涨知识 ==
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