528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==绝经后子宫颈癌的预防和治疗方法==
预防：[[宫颈癌]]治疗后应严密的定期随访。治疗结束后1 个月行第1 次随访，以后每隔2～3 个月复查1 次。治疗后第2 年每隔3～6 个月复查1 次，以后至少每年检查1 次，随访时除临床检查外，还应作胸片、[[血常规]]、B 超及[[细胞学]]检查等。
===绝经后子宫颈癌的中医治疗===
[[中药]]治疗：
一、[[辨证]]选方
l.[[气滞血瘀]]
治法：[[行气]]，[[温阳]]，[[化瘀]]。
方药：[[少腹逐瘀汤]]加减。[[当归]]20g，[[赤芍]]15g，[[川芎]]10g，[[灵脂]]15g，[[蒲黄]]15g，[[延胡索]]10g，没药15g，[[茴香]]10g，[[干姜]]10g，[[肉桂]]15g。[[气滞]]明显加[[陈皮]]、[[香附]];[[带下]]明显加[[茯苓]]、[[白术]];病情较重可加[[白花蛇舌草]]、[[黄精]][[解毒]][[祛瘀]]。
2.[[湿热]]蕴毒
治法：[[清热利湿]]，[[解毒散]]结。
方药：止带方加味。茯苓20g，[[猪苓]]20g，[[泽泻]]15g，赤芍10g，[[丹皮]]10g，[[茵陈]]10g，[[黄柏]]10g，[[栀子]]10g，[[牛膝]]10g，[[车前子]]I5g，[[白花蛇]]百草25g，[[土茯苓]]15g。带下量多，加公英、地丁。
3.[[心脾两虚]]
治疗：补益心脾。
方药：[[归脾汤加减]]、[[党参]]15g，[[黄芪]]20g，白术15g，[[茯神]]20g，[[酸枣仁]]10g，[[桂圆]]肉10g，[[木香]]10g，[[炙甘草]]10g，当归15g，[[远志]]10g，[[大枣]]10枚，[[生姜]]3片。偏[[血虚]]加[[熟地]];[[偏气]]虚去党参加[[人参]]。
二、专方验方
1.[[红升丹]]：红氧化汞[[粉剂]]外用。适于早期病情较轻者，也适于晚期无法手术之患者使用。作用：去腐生肌，[[拔毒]]。
2.化癥回生片：[[蜜丸]]，每丸6克，1次丸，1日2次，饭后温酒或温开水送服。功能：消癥化瘀。用于术后恢复期[[瘀血]]内阻。
三、其他[[疗法]]
早期[[不典型增生]]或恶变初期，[[细胞分化]]较好，为保持器官完整;或保持生育能力，可采用电灼等办法，杀灭恶变的[[细胞组织]]。
===绝经后子宫颈癌的西医治疗===
手术治疗：
1.宫颈上皮内瘤样病变 确诊为CIN Ⅰ级者，暂时按[[炎症]]处理，每3～6 个月随访[[宫颈刮片]]，必要时再次活检，病变持续不变者继续观察。
CINⅡ级者，应选用电熨、[[激光]]、[[冷冻]]或宫颈锥切术治疗，术后每3～6 个月随访1 次。
CINⅢ级者，行[[全子宫切除术]]，术后定期随访。
2.[[宫颈浸润癌]]
(1)手术治疗：手术治疗适用于宫颈浸润癌Ⅰa～Ⅱa 期病人，无严重内外科[[合并症]]，无手术禁忌证者。老年病人，即使年龄超过70 岁，只要全身情况能耐受手术，也可选择手术治疗。[[肥胖病]]人应根据术者经验及[[麻醉]]条件而定。
Ⅰa1 期者，行经腹扩大的[[筋膜]]外全子宫切除术。
Ⅰa2 期者，行[[子宫]]次广泛[[切除术]]。如[[淋巴管]]、[[血管]]中有瘤栓者，应清除[[盆腔]]淋巴结。
Ⅰb～Ⅱa 期者，行子宫广泛切除术，同时作[[盆腔淋巴结清扫术]]。
(2)[[放射治疗]]：放射治疗适用于各期宫颈浸润癌。在某些情况下的[[原位癌]]和[[早期浸润癌]]，如高龄及不适宜手术者亦可行放射治疗。
放射治疗包括腔内及体外照射两方面，腔内照射多用后装治疗机，用来控制局部病灶，[[放射源]]为137 铯(137Cs)、192 铱(192Ir)等。体外照射多用直线加速器、60钴(60Co)等，用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。早期病例以腔内放射治疗为主，体外照射为辅。晚期病人则以体外照射为主，腔内放射治疗为辅。
[[化学治疗]]：[[宫颈癌]]的[[化疗]]主要用于晚期或复发转移的病人。近年来也采用化疗作为手术或放射治疗的辅助治疗，用于治疗局部巨大[[肿瘤]]的术前化疗，或用于治疗非[[鳞癌]](如[[宫颈腺癌]]、腺鳞癌、[[透明细胞]]癌及[[小细胞癌]])等预后较差的病例的综合治疗。
药物治疗：
常用的有效药物有[[顺铂]]、[[卡铂]]、[[环磷酰胺]]、[[异磷酰胺]]、[[博来霉素]]、[[丝裂霉素]]、[[长春新碱]]等，其中以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗，如PVB 方案(顺铂、长春新碱、博来霉素)，BIP 方案(博来霉素、异磷酰胺、顺铂)。治疗[[腺癌]]有PM 方案(顺铂、丝裂霉素)，FIP 方案([[氟尿嘧啶]]、异磷酰胺、顺铂)。
==绝经后子宫颈癌的病因==
(一)发病原因
==绝经后子宫颈癌的并发症==
晚期[[宫颈癌]]压迫[[输尿管梗阻]]引起[[输尿管积水]]和[[肾盂积水]]，最终导致肾功[[衰竭]];长期[[反复出血]]基础上再次大出血导致[[出血性休克]];[[贫血]]、[[继发感染]]、[[疼痛]]及慢性消耗导致[[恶病质]]而死亡。
==绝经后子宫颈癌的护理==
据[[WHO]] 报道世界每年发现[[宫颈癌]]病例约有50 万，其中我国每年发现病例有13.5 万，约占总数的1/3。全世界每年有20 多万妇女死于宫颈癌，由于我国积极进行宫颈癌的预防和普查工作，其[[病死率]]由20 世纪70 年代的5.29/10 万降至90 年代的1.64/10 万。
[[分类:妇科疾病]]
