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(6)预防[[并发症]]和[[合并症]]：重点是预防心力衰竭，风心病患者低盐饮食，避免用力过度、工作劳累、[[继发感染]]、[[心律失常]]均很重要。对[[主动脉瓣]]病变或[[人工瓣膜]]置换术患者，必要时经常使用[[抗生素]]预防感染性心内膜炎。
===二尖瓣和主动脉瓣的疾患的西医治疗===
(一)治疗
[[外科手术]]是目前治疗[[二尖瓣]]和主动脉瓣双瓣病变的有效方法。虽然在手术适应证和手术时机的选择，具体手术操作和常规[[围术期]]处理等方面，与单瓣膜手术有许多相同之处，但由于双瓣膜病变中各[[瓣膜]]病变的性质和严重程度及其组合类型不同，其外科处理的原则和方法与单瓣膜手术还有较大的差异，甚至在某些方面仍存在不同的观点，因此必须根据每个病人的具体情况进行综合考虑而定。从理论上讲，二尖瓣和主动脉瓣双病变的[[外科]]治疗有四种手术方式，即二尖瓣和主动脉瓣[[双瓣置换术]]、[[二尖瓣置换术]]和[[主动脉瓣成形术]]、[[主动脉瓣置换术]]和[[二尖瓣成形术]]，以及二尖瓣和主动脉瓣双瓣成形术。但从联合瓣膜病的[[病理]]改变看，特别是[[风湿]]性瓣膜病，二尖瓣与[[主动脉瓣]]的[[纤维化]]和[[钙化]]较重，此外，由于主动脉瓣[[解剖]]的特点，施行主动脉瓣成形术方法效果较差，因此，在临床上二尖瓣与主动脉瓣双病变常用的手术方法是[[双瓣膜置换术]]，有时[[二尖瓣病]]变较轻，可作主动脉瓣置换术与二尖瓣成形术，其余两种手术方式很少应用。
(二)预后
在20世纪60～70年代以前，二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜手术的早期[[死亡率]]可高达20%～25%，明显高于单瓣膜手术。近十几年来，随着瓣膜手术技术、[[心肌保护]]和[[体外循环]]技术、[[麻醉]]及术后[[重症监护]]水平的提高，二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜手术的早期死亡率已有显著下降，一般为6%～15%左右，近年来已降至5%～8%以下。[[上海长海医院]]自1985～1999年，共施行二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜置换术985例，早期死亡率为6.9%，其中1990年前为13.02%，1991～1995年为7.25%，1996年后降至3.7%。影响二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜手术早期疗效的主要因素是术前[[心功能]]状态以及合并其他重要脏器的严重[[疾病]](如[[冠心病]]、[[糖尿病]]等)或功能不全(如[[慢性肾功能不全]]、[[肺动脉高压]]等)。早期死亡的主要原因为[[心力衰竭]]和以心肺肾为主的多脏器功能[[衰竭]]。因此，选择合适的手术时机、加强心肌保护和优化围手术期处理是提高双瓣膜手术早期疗效的重要措施。
二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜置换术的远期疗效较单瓣膜置换术稍差。影响远期疗效的主要因素是术前心功能状态、[[心肌肥厚]]程度及与抗凝有关的[[并发症]]。有文献报道，5年和10年的远期[[生存率]]分别为60%～88%和 43%～81%，[[血栓栓塞]]的发生率为0.3%～6.6%病人/年，抗凝[[出血]]的发生率为0.1%～4.5%病人/年。合并巨大左室者双瓣膜置换术后5年和9年的远期生存率分别为70%～80%和35%～75%。上海长海医院报道703例风湿性二尖瓣与主动脉瓣双瓣膜置换术后的远期死亡率为2.1%病人/年，5年和10年的远期生存率分别为81.3%和73.4%，抗凝出血的发生率为1.2%病人/年。因此，重视术后随访，尤其是加强心功能支持、防治[[心律失常]]和抗凝指导有助于提高双瓣膜手术的远期疗效。
==二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因==
(一)发病原因
==二尖瓣和主动脉瓣的疾患的并发症==
常见有心力[[衰竭]]、[[感染性心内膜炎]]、[[心律失常]]、[[左心房]][[血栓]]及[[血栓栓塞]]、[[肺动脉高压]]、[[心脏性猝死]]、[[冠状动脉病]]变、[[多发性大动脉炎]]及其他多种[[并发症]]。
==参看==
*[[心血管内科疾病]]
[[分类:心血管内科疾病]]
