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胃、十二指肠溃疡急性穿孔

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 16:01
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3.病人一旦出现[[上腹痛]]、[[腹胀]]、[[恶心]]等[[消化不良]][[症状]],应及时去[[医院]]就诊,并进行一些必要的检查。一旦发现有[[消化性溃疡]],应遵医嘱作正规治疗并定期复查,直到[[溃疡]]全部愈合为止。
===胃、十二指肠溃疡急性穿孔的西医治疗===
1、非手术治疗
 
①适于年龄较轻,[[溃疡病]]程短,[[穿孔]]小,漏至腹腔的内容物不多,[[腹膜炎]]有局限趋势者,但需严密观察病情变化。
 
②在无休克情况下采取半卧位,禁食,[[胃肠减压]],应用[[抗生素]],[[输液]],纠正水与[[电解质紊乱]]及维持[[酸碱平衡]]。
 
③配合[[针灸治疗]]。3天后可酌情服[[中药]]治疗,如[[复方大柴胡汤]]加减。
 
2、手术治疗
 
(1)手术指征:①经24小时非手术治疗无好转者。②再次穿孔。③伴有[[幽门梗阻]]或[[出血]]者。④年老,全身情况差或疑有[[癌变]]者。
 
(2)手术方式:①穿孔[[缝合]]及网膜覆盖。适用于穿孔时间长,腹腔污染重;年老体弱不宜作胃切除者;穿孔周围组织柔软,缝合无技术困难者。②胃大部切除。适于穿孔时间短,[[炎症]]轻;[[胃溃疡穿孔]];[[十二指肠溃疡穿孔]]合并出血;穿孔缝合术可能发生幽门梗阻者。
==胃、十二指肠溃疡急性穿孔的病因==
[[胃十二指肠溃疡]]在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至[[肌层]],终致穿破[[浆膜]]而发生[[穿孔]]。穿孔部位多数位于[[幽门]]附近的胃十二指肠前壁。
==胃、十二指肠溃疡急性穿孔的并发症==
容易并发[[化学性腹膜炎]],[[细菌性腹膜炎]],甚至发生中[[毒性]][[休克]]等。
===胃、十二指肠溃疡急性穿孔的西医治疗===
1、非手术治疗
 
①适于年龄较轻,[[溃疡病]]程短,[[穿孔]]小,漏至腹腔的内容物不多,[[腹膜炎]]有局限趋势者,但需严密观察病情变化。
 
②在无休克情况下采取半卧位,禁食,[[胃肠减压]],应用[[抗生素]],[[输液]],纠正水与[[电解质紊乱]]及维持[[酸碱平衡]]。
 
③配合[[针灸治疗]]。3天后可酌情服[[中药]]治疗,如[[复方大柴胡汤]]加减。
 
2、手术治疗
 
(1)手术指征:①经24小时非手术治疗无好转者。②再次穿孔。③伴有[[幽门梗阻]]或[[出血]]者。④年老,全身情况差或疑有[[癌变]]者。
 
(2)手术方式:①穿孔[[缝合]]及网膜覆盖。适用于穿孔时间长,腹腔污染重;年老体弱不宜作胃切除者;穿孔周围组织柔软,缝合无技术困难者。②胃大部切除。适于穿孔时间短,[[炎症]]轻;[[胃溃疡穿孔]];[[十二指肠溃疡穿孔]]合并出血;穿孔缝合术可能发生幽门梗阻者。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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