目录

更改

跳转至: 导航搜索

伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 16:47
无编辑摘要
==伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的预防和治疗方法==
预防:避免暴力[[外伤]],注意行车安全。
===伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的西医治疗===
(一)治疗
 
基本原则、要求及具体实施与[[单纯性寰枢椎脱位]]相似,也应注意早期的[[急救]]措施,包括维持[[呼吸道]]通畅等。此外,尚应注意以下几点:
 
1.复位要求 以使[[齿突骨折]]及早[[解剖]]复位为原则,如此方可获得良好的功能及[[脊髓]][[症状]]的缓解与恢复。尽量选用[[颅骨]]牵引(小儿用Glisson带)复位,除非有把握,一般不宜选用徒手复位,以防意外。
 
2.固定方式 对轻度移位、复位后对位稳定或无移位的齿突骨折者可采用颅骨牵引的方式,待局部[[纤维]]愈合后(4~6周),再以头-颈-胸[[石膏]]固定6~8周。对移位明显、复位后仍不稳定及陈旧性者,多需采用开放复位及[[内固定]]术。除传统的后路融合术外,当前多主张自颈前路暴露颈1~2椎节,行齿突骨折复位加螺钉1~2枚内固定术(图2),或行双侧寰枢椎间[[关节]]植[[骨融合术]](图3),但[[齿突]]螺钉内固定时,由于齿突较细小,如操作不当,或是术后遇有[[头顶]]部[[外伤]]或平地跌倒等,易引起齿突[[粉碎性骨折]]或螺钉断裂,以致导致手术失败,应注意避免(图4)。
 
3.愈合时间 由于齿突的血供特殊,其愈合时间较长,除小儿[[骨骺]]分离可在6~8周内愈合外,一般病例多需3~4个月左右。因此,对其制动时间不宜过短,以防不愈合。如一旦出现这种后果,可行前路或后路植骨融合术。
 
(二)预后
 
除伴有颈髓损伤及齿突愈合延迟或不愈合者外,一般预后较前者好。
==伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的病因==
(一)发病原因
==伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的并发症==
有时可并发颈[[脊髓损伤]]而致[[四肢瘫痪]];齿状突不愈合。
===伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位的西医治疗===
(一)治疗
 
基本原则、要求及具体实施与[[单纯性寰枢椎脱位]]相似,也应注意早期的[[急救]]措施,包括维持[[呼吸道]]通畅等。此外,尚应注意以下几点:
 
1.复位要求 以使[[齿突骨折]]及早[[解剖]]复位为原则,如此方可获得良好的功能及[[脊髓]][[症状]]的缓解与恢复。尽量选用[[颅骨]]牵引(小儿用Glisson带)复位,除非有把握,一般不宜选用徒手复位,以防意外。
 
2.固定方式 对轻度移位、复位后对位稳定或无移位的齿突骨折者可采用颅骨牵引的方式,待局部[[纤维]]愈合后(4~6周),再以头-颈-胸[[石膏]]固定6~8周。对移位明显、复位后仍不稳定及陈旧性者,多需采用开放复位及[[内固定]]术。除传统的后路融合术外,当前多主张自颈前路暴露颈1~2椎节,行齿突骨折复位加螺钉1~2枚内固定术(图2),或行双侧寰枢椎间[[关节]]植[[骨融合术]](图3),但[[齿突]]螺钉内固定时,由于齿突较细小,如操作不当,或是术后遇有[[头顶]]部[[外伤]]或平地跌倒等,易引起齿突[[粉碎性骨折]]或螺钉断裂,以致导致手术失败,应注意避免(图4)。
 
3.愈合时间 由于齿突的血供特殊,其愈合时间较长,除小儿[[骨骺]]分离可在6~8周内愈合外,一般病例多需3~4个月左右。因此,对其制动时间不宜过短,以防不愈合。如一旦出现这种后果,可行前路或后路植骨融合术。
 
(二)预后
 
除伴有颈髓损伤及齿突愈合延迟或不愈合者外,一般预后较前者好。
==伴齿状突骨折的寰枢椎前脱位吃什么好?==
[[骨折]][[食疗]]方:  方1 [[赤小豆]]适量煎服,加赤[[砂糖]]少许[[温服]]之,本方适用于[[活血化瘀]]期。
[[分类:骨科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
528,223
个编辑

导航菜单