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外阴湿疹

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 17:36
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==外阴湿疹的预防和治疗方法==
应该对该[[病症]]状和相关的禁忌进行详细的了解等。关键在于预防,查找病因,去除可能的致病因素。避免使用对外阴[[皮肤]]有刺激的药物和[[洗剂]]。尽量保持[[外阴干燥]],避免与[[过敏]]物质接触:如热水,搔抓、摩擦及刺激等。
===外阴湿疹的中医治疗===
[[中药]]治疗:
 
【[[辩证]]分型】
 
1)[[肝经湿热]] [[外阴瘙痒]]难忍,[[皮肤潮红]],[[水疱]],[[烦躁不安]],[[胁满]][[口苦]],溲赤[[便秘]]。[[舌红]],[[苔黄腻]],[[脉弦滑]]。
 
2)[[脾虚]]生湿 [[外阴湿疹]]日久不愈,局部皮色暗红,增厚粗糙,潮湿,[[瘙痒]][[疼痛]]并作,伴纳少[[脘]]胀,[[便溏]][[乏力]],[[口淡无味]]。舌胖,[[舌边]]见齿痕,苔白腻,脉濡滑。
 
【[[辨证论治]]】
 
1)肝经湿热治法:[[清泻]]肝热滁湿[[止痒]]。
 
方药:[[龙胆泻肝汤加减]]。
 
[[龙胆草]]6克 [[山栀]]12克 [[黄芩]]9克 [[车前子]]15克([[包煎]])[[木通]]9克 [[泽泻]]12克 [[生地]]12克[[当归]]12克 [[生甘草]]6克 [[柴胡]]6克 [[薏苡仁]] 12克 [[地肤子]]15克加减:滋水多而痒者,加[[苦参]]12克、[[蛇床子]]10克;痒甚者,加[[防风]]6克、[[薄荷]]5克(包煎);[[皮肤]]?{红,加[[金银花]]12克、[[蒲公英]] 30克。
 
2)脾虚生湿治法:[[健脾]]除湿止痒。
 
方药;陈夏六君子汤合[[知柏地黄丸加减]]。
 
[[陈皮]]6克 [[半夏]]12克 [[党参]]12克 苍白术各9克 云[[茯苓]]12克 薏苡仁15克 [[淮山药]]15克[[知母]] 12克 [[黄柏]] 12克 生地 12克 [[丹皮]] 12克泽泻12克 [[煅龙牡]](各)30克加减:[[大便]][[溏]]薄者,加[[炮姜]]3克、[[山楂炭]]12克;[[胸闷]]纳少者,加[[砂仁]]6克(后下)、[[六曲]]10克;[[神疲乏力]]者,加[[黄芪]]15克。
===外阴湿疹的西医治疗===
(1)[[急性期]]:以局部治疗为主。急性期用[[生理盐水]]冷湿敷。在[[红斑]]、[[水疱]]、[[渗出]]不明显时涂[[氧化锌油]]膏。无[[渗出液]]或[[脓疱]]时,可用1%含酚炉甘[[洗剂]]外洗,有明显渗出时可用3%[[硼酸溶液]]1∶8000~1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现[[糜烂]]面,宜[[消炎]],选用[[复方]]硫酸铜液外洗,以防腐收敛;继发[[细菌]]和真菌[[感染]]时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如0.5%新霉素软膏、2%[[土霉素]]和氧化锌油膏涂抹,用0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])液[[湿敷]],[[结痂]]期[[除湿]]敷外,可涂[[醋酸曲安奈德]]([[去炎松]])霜、[[氟轻松]]霜等,以收敛[[止痒]],保持干燥。
 
(2)[[亚急性]]期[[湿疹]][[皮肤]]有轻度[[浸润]]、结痂、[[脱屑]]时用[[糊剂]]、霜剂,也可选用各类[[皮质类固醇]]霜剂。
 
(3)慢性期:[[慢性湿疹]]的治疗原则为止痒,抑制[[表皮细胞]][[增生]],促进[[真皮]][[炎症]]吸收。皮肤有肥厚浸润时用[[氟芬那酸]]([[氟芬那酸丁酯软膏]],布特)涂擦;还可选用5%~10%复方[[松馏油]]软膏、2%[[冰片]]及[[皮质]]激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用[[冷冻疗法]]或[[放射性核素]](32p)[[敷贴]]或浅层[[X线]]照射治疗。必要时可用[[曲安奈德]](去炎松)、[[尿素软膏]]等皮质类固醇局部封包,可增加疗效。
 
3.全身治疗 针对病因进行治疗,保持[[外阴]]清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易[[致敏]]的食物。可口服抗组胺类等药物。
 
(1)抗组胺等药物:[[苯海拉明]]25mg,3次/d,口服。[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])8mg,3次/d,口服。剧烈[[瘙痒]]者,可[[静脉注射]]5%[[溴化钙]]10ml;或静脉注射10%[[葡萄糖酸钙]]10ml,1次/d。
 
(2)[[维生素]]:可予以大量[[维生素C]][[静脉点滴]]或口服,B族维生素口服配合治疗。
 
(3)[[激素]]:可用于急性重症湿疹。可予以[[泼尼松]]、[[地塞米松]]等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于[[不良反应]]较多,应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应。
 
(4)有感染者,加用适当[[抗生素]]治疗。
==外阴湿疹的病因==
(一)发病原因
==外阴湿疹的并发症==
并发[[细菌]]或[[真菌感染]]
===外阴湿疹的中医治疗===
[[中药]]治疗:
 
【[[辩证]]分型】
 
1)[[肝经湿热]] [[外阴瘙痒]]难忍,[[皮肤潮红]],[[水疱]],[[烦躁不安]],[[胁满]][[口苦]],溲赤[[便秘]]。[[舌红]],[[苔黄腻]],[[脉弦滑]]。
 
2)[[脾虚]]生湿 [[外阴湿疹]]日久不愈,局部皮色暗红,增厚粗糙,潮湿,[[瘙痒]][[疼痛]]并作,伴纳少[[脘]]胀,[[便溏]][[乏力]],[[口淡无味]]。舌胖,[[舌边]]见齿痕,苔白腻,脉濡滑。
 
【[[辨证论治]]】
 
1)肝经湿热治法:[[清泻]]肝热滁湿[[止痒]]。
 
方药:[[龙胆泻肝汤加减]]。
 
[[龙胆草]]6克 [[山栀]]12克 [[黄芩]]9克 [[车前子]]15克([[包煎]])[[木通]]9克 [[泽泻]]12克 [[生地]]12克[[当归]]12克 [[生甘草]]6克 [[柴胡]]6克 [[薏苡仁]] 12克 [[地肤子]]15克加减:滋水多而痒者,加[[苦参]]12克、[[蛇床子]]10克;痒甚者,加[[防风]]6克、[[薄荷]]5克(包煎);[[皮肤]]?{红,加[[金银花]]12克、[[蒲公英]] 30克。
 
2)脾虚生湿治法:[[健脾]]除湿止痒。
 
方药;陈夏六君子汤合[[知柏地黄丸加减]]。
 
[[陈皮]]6克 [[半夏]]12克 [[党参]]12克 苍白术各9克 云[[茯苓]]12克 薏苡仁15克 [[淮山药]]15克[[知母]] 12克 [[黄柏]] 12克 生地 12克 [[丹皮]] 12克泽泻12克 [[煅龙牡]](各)30克加减:[[大便]][[溏]]薄者,加[[炮姜]]3克、[[山楂炭]]12克;[[胸闷]]纳少者,加[[砂仁]]6克(后下)、[[六曲]]10克;[[神疲乏力]]者,加[[黄芪]]15克。
===外阴湿疹的西医治疗===
(1)[[急性期]]:以局部治疗为主。急性期用[[生理盐水]]冷湿敷。在[[红斑]]、[[水疱]]、[[渗出]]不明显时涂[[氧化锌油]]膏。无[[渗出液]]或[[脓疱]]时,可用1%含酚炉甘[[洗剂]]外洗,有明显渗出时可用3%[[硼酸溶液]]1∶8000~1∶5000的锰酸钾溶液冷湿敷。如出现[[糜烂]]面,宜[[消炎]],选用[[复方]]硫酸铜液外洗,以防腐收敛;继发[[细菌]]和真菌[[感染]]时可选用相应抗细菌和抗真菌药膏,如0.5%新霉素软膏、2%[[土霉素]]和氧化锌油膏涂抹,用0.1%[[依沙吖啶]]([[利凡诺]])液[[湿敷]],[[结痂]]期[[除湿]]敷外,可涂[[醋酸曲安奈德]]([[去炎松]])霜、[[氟轻松]]霜等,以收敛[[止痒]],保持干燥。
 
(2)[[亚急性]]期[[湿疹]][[皮肤]]有轻度[[浸润]]、结痂、[[脱屑]]时用[[糊剂]]、霜剂,也可选用各类[[皮质类固醇]]霜剂。
 
(3)慢性期:[[慢性湿疹]]的治疗原则为止痒,抑制[[表皮细胞]][[增生]],促进[[真皮]][[炎症]]吸收。皮肤有肥厚浸润时用[[氟芬那酸]]([[氟芬那酸丁酯软膏]],布特)涂擦;还可选用5%~10%复方[[松馏油]]软膏、2%[[冰片]]及[[皮质]]激素软膏等。对于慢性及顽固性病例可用[[冷冻疗法]]或[[放射性核素]](32p)[[敷贴]]或浅层[[X线]]照射治疗。必要时可用[[曲安奈德]](去炎松)、[[尿素软膏]]等皮质类固醇局部封包,可增加疗效。
 
3.全身治疗 针对病因进行治疗,保持[[外阴]]清洁,避免搔抓,注意休息,避免食用易[[致敏]]的食物。可口服抗组胺类等药物。
 
(1)抗组胺等药物:[[苯海拉明]]25mg,3次/d,口服。[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])8mg,3次/d,口服。剧烈[[瘙痒]]者,可[[静脉注射]]5%[[溴化钙]]10ml;或静脉注射10%[[葡萄糖酸钙]]10ml,1次/d。
 
(2)[[维生素]]:可予以大量[[维生素C]][[静脉点滴]]或口服,B族维生素口服配合治疗。
 
(3)[[激素]]:可用于急性重症湿疹。可予以[[泼尼松]]、[[地塞米松]]等治疗,对消除炎症、止痒、减少渗出液有一定作用。由于[[不良反应]]较多,应注意控制使用。不应用于老年慢性湿疹,因停药后很快复发和引起其他不良反应。
 
(4)有感染者,加用适当[[抗生素]]治疗。
==外阴湿疹的护理==
预后: 较易复发。 尽可能追寻病因,隔绝[[致敏]]源及各种不良刺激。治疗全身[[慢性疾病]],如[[消化不良]]、[[肠道]]寄生虫、[[糖尿病]]、精神神经异常等。保持[[会阴]]部清洁干燥,勿用肥皂清洗皮损,不涂抹有刺激性[[止痒]]药物。避免致敏食物如各种[[异种蛋白]],勿饮酒及食用辛辣食品等。避免过度劳累和[[精神紧张]]。
== 百科帮你涨知识 ==
 
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