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立氏立克次体斑疹热

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 19:02
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3.保护[[易感人群]] 进入有蜱地区要穿五紧服,长袜长靴,戴防护帽。外露部位要涂布[[驱避剂]],离开时应相互检查,勿将蜱带出[[疫区]]。鸡胚[[卵黄囊]][[疫苗]]有部分保护作用,能延长[[潜伏期]],缩短热程,减轻病情,但是,不能防止发病。临时需要进入疫区,可口服[[多西环素]]预防。
===立氏立克次体斑疹热的西医治疗===
(一)治疗
 
1.影响[[细菌]][[蛋白质合成]]的[[抗菌药物]]治疗,其用法与用量如下:
 
(1).四环素,成人,250~500mg/次,3次/d或4次/d,口服;或者1g/d,[[静脉滴注]]。
 
(2).多西环素,成人,100mg/次,1次/12h,口服。
 
(3).[[氯霉素]],成人,250~500mg/次,3次/d或4次/d,口服;或者1~2g/d,静脉滴注。
 
一般患者病原治疗2~3天体[[温下]]降,抗菌药物疗程为6天。
 
尚未见有对[[四环素]]和氯霉素[[耐药]]的报告,复发罕见
 
[[喹诺酮类]]抗菌药物也有特效。由于[[立克次体]]缺乏[[细胞壁]],[[青霉素]]和[[头孢]]霉素类抗菌药物无效。
 
2.[[支持疗法]]:重型患者提供足够营养和热量,维持水、电解质和[[酸碱平衡]],保护重要脏器功能。
 
3.中毒症状明显或[[头痛]]剧烈时可适量使用[[糖皮质激素]]。其用法与用量:
 
(1) 大剂量突击[[疗法]],用于急症。如严重[[感染]]和[[休克]]。
 
(2) 一般剂量长期疗法,用于[[自身免疫]]性、过敏性病。
 
(3) 小剂量替代疗法。
 
(4) 隔日疗法。
 
(二)预后
 
[[立氏立克次体斑疹热]]是一种人体[[宿主]]全身性[[细胞]]受累的严重[[感染性疾病]],如果没有进行有效病原治疗,[[病死率]]可达20%~30%。使用及时有效的抗菌药物可把病死率降低到3%。  暴发型患者[[病理]]改变呈不可逆进行性发展,可在3~5天内死亡。重型患者的发生与下列因素有关,包括高龄患病,有效抗菌药物使用不及时和患者葡糖-6-[[磷酸脱氢酶]](用于脂肪酸等的还原性[[生物合成]]反应。本酶存在于细胞的可溶性部分)缺乏等。
 
故此,立氏立克次体斑疹热患者应该住院治疗,密切观察肺部[[体征]]、[[血压]]、[[尿量]]、[[心功能]]和[[颅内压]]的改变。
==立氏立克次体斑疹热的病因==
发病原因与机制
一些患者病情恢复后出现[[后遗症]],如[[耳聋]]、[[视力]]下降、肢体不能正常进行工作出现[[瘫痪]]和反复发作的[[大疱性]][[红斑]]等。
===立氏立克次体斑疹热的西医治疗===
(一)治疗
 
1.影响[[细菌]][[蛋白质合成]]的[[抗菌药物]]治疗,其用法与用量如下:
 
(1).四环素,成人,250~500mg/次,3次/d或4次/d,口服;或者1g/d,[[静脉滴注]]。
 
(2).多西环素,成人,100mg/次,1次/12h,口服。
 
(3).[[氯霉素]],成人,250~500mg/次,3次/d或4次/d,口服;或者1~2g/d,静脉滴注。
 
一般患者病原治疗2~3天体[[温下]]降,抗菌药物疗程为6天。
 
尚未见有对[[四环素]]和氯霉素[[耐药]]的报告,复发罕见
 
[[喹诺酮类]]抗菌药物也有特效。由于[[立克次体]]缺乏[[细胞壁]],[[青霉素]]和[[头孢]]霉素类抗菌药物无效。
 
2.[[支持疗法]]:重型患者提供足够营养和热量,维持水、电解质和[[酸碱平衡]],保护重要脏器功能。
 
3.中毒症状明显或[[头痛]]剧烈时可适量使用[[糖皮质激素]]。其用法与用量:
 
(1) 大剂量突击[[疗法]],用于急症。如严重[[感染]]和[[休克]]。
 
(2) 一般剂量长期疗法,用于[[自身免疫]]性、过敏性病。
 
(3) 小剂量替代疗法。
 
(4) 隔日疗法。
 
(二)预后
 
[[立氏立克次体斑疹热]]是一种人体[[宿主]]全身性[[细胞]]受累的严重[[感染性疾病]],如果没有进行有效病原治疗,[[病死率]]可达20%~30%。使用及时有效的抗菌药物可把病死率降低到3%。  暴发型患者[[病理]]改变呈不可逆进行性发展,可在3~5天内死亡。重型患者的发生与下列因素有关,包括高龄患病,有效抗菌药物使用不及时和患者葡糖-6-[[磷酸脱氢酶]](用于脂肪酸等的还原性[[生物合成]]反应。本酶存在于细胞的可溶性部分)缺乏等。
 
故此,立氏立克次体斑疹热患者应该住院治疗,密切观察肺部[[体征]]、[[血压]]、[[尿量]]、[[心功能]]和[[颅内压]]的改变。
==立氏立克次体斑疹热的护理==
[[立氏立克次体斑疹热]][[流行病学]]
[[分类:传染科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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