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项痈
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==项痈的预防和治疗方法==
注意个人卫生，保持[[皮肤]]清洁.及时治疗[[疖]]，以防[[感染]]扩散。[[糖尿病]]患者应积极治疗。
===项痈的西医治疗===
(一)治疗
1.全身治疗
(1)[[支持疗法]]：局部或[[全身症状]]严重者，应卧床休息，给予[[高热]]量和易[[消化]]饮食。长期[[发热]]进食少的患者，要注意防止水与电解质[[代谢]]紊乱，根据情况给以[[静脉]][[补液]]。病情重、全身情况差者，可采用少量多次[[输血]]，以增强[[抵抗力]]。[[中毒症状]]较重者，可在使用大量有效[[抗生素]]的同时，加用适量[[肾上腺皮质激素]]，以减轻中毒症状，改善患者一般情况。
(2)抗生素治疗：早期选用[[青霉素类]]、[[头孢菌素类]]、[[红霉素]]类等。[[感染]]严重、全身症状明显者，应考虑[[静脉滴入]]抗生素。
(3)积极治疗伴发病：如[[糖尿病]]等。
(4)[[中医]][[中药]]治疗：按病情轻重施以[[辨证论治]]。
①[[实热]]型(正盛邪实)：宜用[[清热解毒]]，[[活血化瘀]]法，可用[[仙方活命饮]]加减([[穿山甲]]、[[皂角刺]]、[[当归尾]]、[[银花]]、[[赤芍]]、[[乳香]]、没药、[[天花粉]]、[[陈皮]]、[[防风]]、[[贝母]]、 [[白芷]]、[[甘草]])。
②[[阴虚]]火毒型([[正虚邪实]])：宜用[[滋阴]][[生津]]、[[清热]]托毒法，可用[[竹叶]][[黄芪]]汤加减(竹叶、黄芪、[[人参]]、[[煅石膏]]、[[半夏]]、[[麦冬]]、[[白芍]]、[[川芎]]、[[当归]]、[[黄芩]]、[[生地]]、[[生姜]]、[[灯心草]]、甘草)。
③腐肉不脱，[[引流]]不畅者，可加用[[透脓散]](当归、黄芪、[[炒山甲]]、川芎、皂角刺)。
2.局部处理
(1)药物[[湿敷]]：早期局部可用4%高渗盐水、50%[[硫酸镁溶液]]浸泡[[无菌]][[纱布]]，加温至37～40℃作局部温湿敷，每天2～4次，每次半小时，效果较好。能加速[[炎症]]的消散和脓液排出。亦可用70%[[乙醇]]湿敷，或外敷[[鱼石脂软膏]]等。晚期[[外科]]切开引流。
(2)封闭注射：[[青霉素]]80万U的0.25%[[普鲁卡因溶液]]20～30ml，作病灶底部扇形封闭。
方法：在[[痈]]的上下方(或两侧)，距其边缘2～3cm的正常[[皮肤]]处取一点，[[进针]]后斜向痈的深面[[穿刺]]，达病灶底部的正常深层组织，回抽无血后，边[[退针]]边注射。每点朝3个向呈扇面注射。但不可将溶液注入病灶中，以免引起感染扩散。
(3)切开引流：痈的[[红肿]]范围较大，或经过[[消炎]]治疗仍继续向周围扩展，或全身症状较严重者，宜及时行手术引流。
手术应在全麻下进行。手术刀应由外向内切，切口深度达痈的底部，四周应稍许超过痈的边缘。切开后用组织钳提起[[皮瓣]]，在皮瓣下用剪刀进行潜形游离，尽量剪去[[坏死]]组织，[[伤口]]内用干纱布堵塞[[止血]]，术后48～72h开始换药，每天1～2次。如[[伤面]]过大不能自行愈合，待健康[[肉芽组织]]成长后，再行植皮。
(二)预后
及早、联合、大剂量的应用有效抗生素治疗，正确处理[[局部感染]]病灶，一般预后良好。
==项痈的病因==
(一)发病原因
==项痈的并发症==
[[痈]]易并发[[脓毒血症]]、[[菌血症]]等[[全身性感染]]。
==参看==
*[[皮肤病科疾病]]
[[分类:皮肤病科疾病]]
