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急性粒细胞缺乏

添加164字节, 2017年3月13日 (一) 20:41
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==急性粒细胞缺乏的预防和治疗方法==
避免或减少[[氨基比林]],[[磺胺类药物]]的应用。
==急性粒细胞缺乏的病因==
(一)发病原因
 
接触药物有关,其中尤以[[氨基比林]]为多见。至今发现除氨基比林外,[[保泰松]]、磺胺类、硫氧[[嘧啶]]类等偶尔也可引起。
 
(二)发病机制
 
其发病机制目前认为是[[免疫]]介导所致的药物反应:由于药物[[致敏]]的患者所产生的抗中性粒细胞[[抗体]]不仅使[[粒细胞]]迅速破坏,也可直接损伤[[骨髓]]中粒系[[细胞]]各个阶段,使之生成障碍,分布异常,最后导致粒细胞严重缺乏。
==急性粒细胞缺乏的症状==
起病急骤,[[畏寒]]或[[寒战]],[[高热]]、[[头痛]]、衰弱,常伴[[口腔黏膜]]、[[牙龈]]、舌、[[软腭]],以及咽部发生[[坏死]]性溃疡,覆以灰色或绿黑色[[假膜]]。[[直肠]]、[[肛门]]、[[阴道]]、[[子宫]]等[[黏膜]]也发生同样[[溃疡]]。颌下、[[颈部]]淋巴结往往肿大,少数病例有[[黄疸]]及肝、[[脾大]],病情进展可引起肺部或其他部位[[感染]],直至[[败血症]]。与其他[[粒细胞]]缺乏一样,感染病灶的[[炎症]][[浸润]]可不明显,脓液很少形成。约10%患者出现[[皮疹]]。
 
根据突然发病、粒细胞缺乏、有某种药物[[接触史]],以及[[骨髓]]象特征等,一般不难诊断。
==急性粒细胞缺乏的诊断==
 
===急性粒细胞缺乏的检查化验===
1.外周血 [[白细胞]]总数在2.0×109/L以下,[[粒细胞]]绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%~2%,甚至更少。粒细胞核呈固缩,[[胞质]]中出现空泡及粗大颗粒,[[淋巴细胞]]及[[单核细胞]]相对增多,[[红细胞]]及[[血小板]]一般正常。当恢复期时,外周血白细胞数增加,有时超过正常值几倍,并出现早幼粒、中幼粒和[[晚幼粒细胞]],呈现[[类白血病反应]]。
 
2.[[骨髓检查]] 呈现[[增生]]中度低下或活跃,[[红细胞系]]及[[巨核细胞]]系正常,粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少,易误认为是成熟停滞,有时粒细胞系增生极度低下,仅见少数原粒及早幼粒细胞。[[浆细胞]]、淋巴细胞及[[网状细胞]]可增多。
===急性粒细胞缺乏的鉴别诊断===
当[[骨髓]]中早幼[[粒细胞]]相对增多时,须与[[急性白血病]]鉴别。此外,有些药物引起急性[[再生障碍性贫血]],常先出现粒细胞缺乏,继之[[全血细胞减少]]。
==急性粒细胞缺乏的并发症==
主要[[并发症]]为[[感染]],严重者可并发[[败血症]]。
===急性粒细胞缺乏的西医治疗===
(一)治疗
当骨髓中早幼粒细胞相对增多时,须与[[急性白血病]]鉴别。此外,有些药物引起急性[[再生障碍性贫血]],常先出现粒细胞缺乏,继之[[全血细胞减少]]。
==急性粒细胞缺乏的病因==
(一)发病原因
 
接触药物有关,其中尤以[[氨基比林]]为多见。至今发现除氨基比林外,[[保泰松]]、磺胺类、硫氧[[嘧啶]]类等偶尔也可引起。
 
(二)发病机制
 
其发病机制目前认为是[[免疫]]介导所致的药物反应:由于药物[[致敏]]的患者所产生的抗中性粒细胞[[抗体]]不仅使[[粒细胞]]迅速破坏,也可直接损伤[[骨髓]]中粒系[[细胞]]各个阶段,使之生成障碍,分布异常,最后导致粒细胞严重缺乏。
==急性粒细胞缺乏的症状==
起病急骤,[[畏寒]]或[[寒战]],[[高热]]、[[头痛]]、衰弱,常伴[[口腔黏膜]]、[[牙龈]]、舌、[[软腭]],以及咽部发生[[坏死]]性溃疡,覆以灰色或绿黑色[[假膜]]。[[直肠]]、[[肛门]]、[[阴道]]、[[子宫]]等[[黏膜]]也发生同样[[溃疡]]。颌下、[[颈部]]淋巴结往往肿大,少数病例有[[黄疸]]及肝、[[脾大]],病情进展可引起肺部或其他部位[[感染]],直至[[败血症]]。与其他[[粒细胞]]缺乏一样,感染病灶的[[炎症]][[浸润]]可不明显,脓液很少形成。约10%患者出现[[皮疹]]。
 
根据突然发病、粒细胞缺乏、有某种药物[[接触史]],以及[[骨髓]]象特征等,一般不难诊断。
==急性粒细胞缺乏的诊断==
 
===急性粒细胞缺乏的检查化验===
1.外周血 [[白细胞]]总数在2.0×109/L以下,[[粒细胞]]绝对值低于0.5×109/L更多见。分类中粒细胞只占1%~2%,甚至更少。粒细胞核呈固缩,[[胞质]]中出现空泡及粗大颗粒,[[淋巴细胞]]及[[单核细胞]]相对增多,[[红细胞]]及[[血小板]]一般正常。当恢复期时,外周血白细胞数增加,有时超过正常值几倍,并出现早幼粒、中幼粒和[[晚幼粒细胞]],呈现[[类白血病反应]]。
 
2.[[骨髓检查]] 呈现[[增生]]中度低下或活跃,[[红细胞系]]及[[巨核细胞]]系正常,粒细胞系的中幼粒阶段以下显著减少,易误认为是成熟停滞,有时粒细胞系增生极度低下,仅见少数原粒及早幼粒细胞。[[浆细胞]]、淋巴细胞及[[网状细胞]]可增多。
===急性粒细胞缺乏的鉴别诊断===
当[[骨髓]]中早幼[[粒细胞]]相对增多时,须与[[急性白血病]]鉴别。此外,有些药物引起急性[[再生障碍性贫血]],常先出现粒细胞缺乏,继之[[全血细胞减少]]。
==急性粒细胞缺乏的并发症==
主要[[并发症]]为[[感染]],严重者可并发[[败血症]]。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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