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==内分泌性肌病的预防和治疗方法==
主要是预防治疗原发[[内分泌病]]。
===内分泌性肌病的西医治疗===
(一)治疗
不同[[内分泌性肌病]]的主要治疗原则如下:
1.慢性甲状腺[[功能亢进]]性[[肌病]] [[新斯的明]]治疗无效。如[[甲亢]][[症状]]得到控制,[[肌无力]]和[[肌萎缩]]可逐渐恢复。
2.突眼性[[眼肌麻痹]]
(1)本病(包括突眼)常为[[自限性]]过程,因此较难评价药物疗效,药物治疗保持[[甲状腺]]正常功能状态是必要的。
(2)如[[突眼症]]状很轻,仅需局部应用[[肾上腺]][[受体]]阻断药(如5%[[胍乙啶滴眼剂]]),眼油膏防止[[角膜]]干燥;严重突眼及[[眼外肌麻痹]]用大剂量[[皮质类固醇]],[[泼尼松]]60~80mg/d口服,可部分控制。由于长期应用皮质类固醇的[[不良反应]],要求[[外科]]治疗的患者需延期使用。许多患者用[[类固醇激素]]有助于度过[[甲亢危象]],也可避免严重突眼和手术风险。
(3)突眼损害角膜或有致盲可能时需行[[眼睑]][[缝合]]术,或[[眼眶减压术]]挽救[[视力]]。
3.[[甲状腺功能亢进]][[性周期]]性[[瘫痪]] 给予[[氯化钾]]口服治疗可终止发作,[[普萘洛尔]]([[心得安]])(160mg/d)分次口服可防止发作。90%的病例有效治疗甲亢后可消除肌无力发作。
4.[[重症肌无力]]伴发甲状腺功能亢进或[[甲状腺功能减退]] MG是独立于甲状腺肌病的[[自身免疫病]],临床须分别治疗。
5.甲状腺功能减退性肌病 应用[[甲状腺素]]治疗后肌病可好转。
6.慢性皮质类固醇肌病 是长期使用皮质类固醇导致的[[肌肉]]病变。停药或减量后可逐渐恢复和改善。
7.急性皮质类固醇肌病 是皮质类固醇所致的危重病性肌病或急性[[四肢瘫痪]]性肌病。患者多因接受大剂量皮质类固醇治疗,常在全身性[[疾病]]好转时出现严重肌无力。大多数患者停药后数周好转,少数患者肌无力可持续1年。
8.[[肾上腺皮质]]功能不全 [[原发性]]或[[继发性]]肾上腺[[皮质]]功能不全都可出现全身性肌无力、易[[疲劳]]等典型表现,[[Addison病]]伴发肌无力及[[高血钾]]性[[麻痹]],对[[糖皮质激素]]和[[盐皮质激素]]的治疗反应良好。
9.[[甲状旁腺]]性肌病 主要应针对甲旁亢治疗,如甲状旁腺[[肿瘤]]经手术后肌病症状可好转。应用α[[骨化三醇]](1,25-[[二羟维生素]]D3)或1α-[[维生素D2]]治疗可改善症状。
10.[[甲状旁腺功能减退]]性肌病 治疗主要用钙剂、维生素D2、D3和[[双氢速甾醇]](双氢[[速固醇]])等,血钙水平提高或甲旁减控制后症状可缓解。
11.[[垂体病]]性肌无力 治疗[[垂体腺瘤]],纠正[[内分泌]]和[[激素]]紊乱可使肌力恢复。
(二)预后
不同的内分泌性肌病,预后各不相同。多数在原发病缓解后肌病好转。
==内分泌性肌病的病因==
(一)发病原因
==内分泌性肌病的并发症==
[[肌病]]是在原发病基础上的[[临床表现]],原发病的[[症状]]、[[体征]]各不相同,可参阅相关[[内分泌病]]临床表现。在此不赘述。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
[[分类:内分泌科疾病]]