528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==老年性慢性硬膜下血肿的预防和治疗方法==
年老体弱患者,尤其是行动不便者,需有陪护,防止摔伤,以免发生意外。
===老年性慢性硬膜下血肿的西医治疗===
(一)治疗
1.手术治疗 钻孔冲洗[[引流术]]为治疗CSDH的首选方法。对老年人而言,手术动作应更加轻柔,[[血肿]]放液要慢,防止颅压骤降而发生脑[[内出血]]及硬膜外血肿。术中应以[[温热]]盐水反复冲洗,尽可能去除血肿腔内全部内容物,防止纤溶物质和[[FDP]]的残留和术后血肿复发。术后头低位(15°~30°)缓慢[[引流]],引流管视具体情况旋转3~5天,当引流物色淡量少(<50ml/d)时即可拔管。[[血肿清除]]术适用于:①血肿腔内有[[血凝]]块。②血肿[[包膜]]过厚且为多房性。③老年人脑组织弹性差,复位困难,经引流术无效者。
2.防治[[并发症]] 术后采取头低卧位、充分补充液体维持水电解质平衡是防止低颅压的重要措施。积极防治各种[[感染]]、[[血栓性静脉炎]]及心[[肾功能不全]]是提高手术成功率的关键。
(二)预后
由于老年人的生理特点,[[脑外伤]]后恢复能力差,且容易出现各种并发症;因此,其总的病残率及[[病死率]]较青年人高。但就CSDH而言,其预后一般良好,少有[[后遗症]]或死亡,其病死率为1.3%~2.5%。
==老年性慢性硬膜下血肿的病因==
(一)发病原因
==老年性慢性硬膜下血肿的并发症==
老年[[脑颅]][[外伤]]包括CSDH的另一特点是容易出现各种[[并发症]],如肺部及[[血肿]]腔[[感染]]、低颅压、[[应激性溃疡]]、血肿再发、心[[肾功能不全]]及[[血栓性静脉炎]]等。
==参看==
*[[脑外科疾病]]
[[分类:脑外科疾病]]