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X综合征
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==X综合征的预防和治疗方法==
预防：由于患者对[[胸痛]]常产生[[焦虑]]、[[恐惧]]，因此，耐心向患者解释病情，有助于缓解[[症状]]。适度的体育活动、体育锻炼也是一项有效的治疗。
===X综合征的中医治疗===
[[传统医学]]中的一些具有“[[活血化瘀]]”、“[[芳香温通]]”、“[[宣痹通阳]]”作用的[[中草药]]，有缓解[[心绞痛]]作用。
===X综合征的西医治疗===
1.治疗目的 首先要消除病人的疑虑，然后是迅速缓解[[症状]]，症状持续是常见的，因此许多病人不能返回工作岗位，而CAG示冠脉正常本身即可消除病人的疑虑。在一项研究中，病人得知冠脉正常后，既减少住院次数，又缩短因[[心脏]]原因住院的天数。
2.治疗方法 [[X综合征]]无特殊的治疗。常用的[[抗心绞痛药]]物如[[硝酸]]酯、[[钙拮抗药]]及β受体阻滞药等都可用于本病的治疗，但疗效不恒定。对一些病人可使症状减轻或缓解，但对另一些病人则可能疗效不显著。β受体阻滞药和钙拮抗药均可有效地减少[[胸部]]不适的数目，而硝酸酯有益作用仅在一半的病人被发现。X综合征病人舌下含化硝酸酯不能提高运动[[耐量]]，而且有些病人的运动耐量反而可能降低;而钙拮抗药可减少有些病人的[[心绞痛]]发作的频度和严重程度，并提高运动耐量，β受体阻滞药的效果不如用于[[冠心病]]劳力性心绞痛时显著，提示降低[[心肌]]氧需量不是预防或[[代偿]][[血管]]运动异常的有效措施。
另外，使用α[[肾上腺]]能[[受体]]阻滞药似乎是一种合理的治疗，但小规模试验的结果仍不一致;[[抗抑郁剂]][[丙米嗪]](imipramine，50mg/d)可有效地减少[[胸痛]]频度50%，[[绝经]]后妇女应用[[激素替代疗法]]可减弱正常冠脉对乙酰[[胆碱]]的作用，增加冠脉[[血流量]]，改善[[内皮]]依赖冠脉扩张，有一项研究证明此项[[激素]]可减少胸痛发作频度50%。
因此，首先要向病人解释本病的中期预后相当好，消除其顾虑，然后用长效硝[[酸酯]]治疗。若病人还有症状，应该开始用钙拮抗药或β受体阻滞药，最后可用丙米嗪50mg/d。若经过上述药物治疗后，症状仍持续存在，要排除胸痛其他原因，尤其是[[食管]]运动异常。
本病中期预后非常好。CASS登记报道具有心绞痛、[[冠状动脉造影]]正常及LVEF>0.50的病人的7年存活率为96%，而那些CAG示轻度异常管腔狭窄<50%的病人的7年存活率为92%。这些病人即使有吸烟或[[高血压]]史，运动所致[[心肌缺血]]也不会增加[[病死率]]，因此其预后良好。
有心[[绞痛]]但CAG正常的病人的长期[[生存率]]很高，明显高于冠脉狭窄的病人，与同龄正常人群的存活率无差别。尽管如此，长期随诊发现[[左心室]]功能常常保持正常，但许多病人一直有胸痛，要求服药物治疗。
==X综合征的病因==
(一)发病原因
对临床上有缺血证据的患者可使用[[硝酸]]酯及β-受体阻滞药治疗，但实际的治疗效果常不理想。硝酸酯不能提高X综合征患者的运动耐量，甚至可使有些患者的运动耐量减退。[[钙拮抗药]]可减弱有些病人胸痛发作的频度及严重程度，并可提高其运动耐量。在治疗过程中应尽力寻找胸痛的非心脏原因。对有胃-食管反流及食管功能障碍者，治疗这些疾病对缓解症状有效。对那些无缺[[血证]]据和(或)那些对抗缺血治疗无反应者，除可提供一般支持治疗外，耐心向病人解释本病的良好预后，使其安心，也是治疗上的重要环节。
==X综合征的护理==
有研究发现因[[心绞痛]]而行冠脉造影中，有10%-20%的患者没有器质性冠脉狭窄或[[痉挛]]。有人将这类冠脉造影正常而[[运动试验]]阳性又无其它[[心脏病]]证据的心绞痛称为[[X综合征]]，亦有人建议称为“[[微血管]]性心绞痛”。X综合征有许多问题尚不清楚。
[[分类:心血管内科疾病]]
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