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==治疗方案==
===恶性高血压的抢救===
出现恶性高血压时，时间就是生命，务必做好措施迅速降压，抢救病人。治疗目的是尽快使血压降压至足以阻止脑、肾、心等靶器官的进行性损害，但又不导致重要[[器官灌注]]不足的水平。可选用下列措施：
⑴[[硝普钠]]：30～100mg，加入5%[[葡萄糖]]溶液500ml，避光作静脉滴注，滴速0.5～10μg(kg.min)，使用时应监测血压，根据血压下降情况调整滴速。
⑵[[二氮嗪]]：200～300mg，于15～30s内静脉注射，必要时2h后再注射。可与[[呋塞米]]联合治疗，以防水钠潴留。
⑶[[拉贝洛尔]]：20mg静脉缓慢推注，必要时每隔10min注射一次，直到产生满意疗效或总剂量200mg为止。
⑷[[酚妥拉明]]：5mg缓慢静脉注射，主要用于嗜铬细胞瘤高血压危象。
⑸人工[[冬眠]]：[[氯丙嗪]]50mg，[[异丙嗪]]50mg和派替啶100mg，加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，亦可使用其一半剂量。
⑹对血压显著增高，但症状不严重者，可舌下含用硝苯地平10mg，[[卡托普利]]12.5～25.0mg。或口服[[哌唑嗪]]1～2mg，可乐定0.1～0.2mg或米诺地尔等。也可静脉注射地尔硫卓或尼卡地平。降压不宜过快过低。血压控制后，需口服降压药物，或继续注射降压药物以维持疗效。
===恶性高血压的分类治疗===
恶性高血压分为恶性高血压和高危高血压两种，恶性高血压的患病率大约是良性高血压的1/200-500，可发生于各年龄段，我国恶性高血压常见于青、中老年人，以30-40岁最多见，而国外则多见于40-60岁的中老年人。在高危高血压之前，多数病人可有长短不一的恶性高血压病期，为5月至10年不等，仅有少数病人是突然发病，病前无明显的高血压。
恶性高血压既可以发生于原发性高血压，亦可以发生于继发性高血压。但以原发性高血压多见，约占42%，其中男性患者显著多于女性患者，约10：1。在继发性高血压中以慢性肾小球肾炎引起的最多见，且男女无明显差别，尚有报告在使用口服避孕药的妇女中有发生恶性高血压者。
恶性高血压是临床高血压的一种紧急情况，虽然不如高血压脑病凶险，但同样需要迅速使血压下降，以静脉给药最为适应，以便随时改变药物所用的剂量，常用的药物有硝酸甘油、硝普钠和乌拉地尔等。据以往统计资料显示，恶性高血压患者一年内生存率仅为10-20%。由于大多数恶性高血压由良性高血压转变而来，故有必要长期、平稳、有效地控制高血压患者血压在正常水平，并建议在医生的指导下使用降压药物，从而达到降低恶性高血压的发生率。
==疾病病因==
1.[[常见病]]因 1%～5%的[[原发性高血压]]可发展为急进性(恶性)高血压。[[继发性高血压]]易发展成该型的疾病有：[[肾动脉狭窄]]、[[急性肾小球肾炎]]、[[嗜铬细胞瘤]]、[[库欣综合征]]、[[妊娠]][[毒血症]]等。
一旦诊断有高血压，必须进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在，即鉴别是[[原发性]]还是继发性高血压。如为[[原发性高血压]]，除病史及[[体格检查]]外，尚需作有关[[实验室检查]]以评估其危险因素及有无靶器官损害、相关的临床疾病等。如为[[继发性高血压]]则针对病因治疗。
==恶性高血压的护理==
[[分类:疾病]][[分类:病理学]][[分类:高血压]]
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