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==上气道梗阻的预防和治疗方法==
积极治疗原发病对[[气道]][[梗死]]有重要意义。
===上气道梗阻的西医治疗===
(一)治疗
由于引起[[上气道]]阻塞的原因较多，治疗方法的选择须根据其病因和严重程度而定。对严重的上气道阻塞应采取紧急处理措施，解除[[呼吸道阻塞]]，挽救患者生命。对一些类型的上气道阻塞，改变体位可以使其[[症状]]得以减轻;对[[感染性疾病]]所致者，如[[会厌炎]]、[[咽后壁脓肿]]等应及时给予[[抗生素]]治疗。
急性上气道阻塞常发生在[[医院]]外，不能及时获得诊断和处理，易导致患者死亡。上气道阻塞也不可能允许进行临床治疗的对比研究，其治疗措施均基于有限的临床观察资料，且存在较大的争议。
1.上气道异物阻塞的救治
(1)吸入异物的[[急救]]手法：首先使用[[牙垫]]或开口器开启[[口腔]]，并清除[[口腔内异物]];以[[压舌板]]或[[食指]]刺激咽部，同时以Heimlich手法使患者[[上腹]]部腹压急速增加，可排除一些[[气道]]内异物;对清醒可直立的患者，施救者可从患者后面抱住其上[[腹部]]，右手握拳，[[拇指]]指向[[剑突]]下方，左手紧压右拳，急速地向上向内重压数次;对于仰卧的患者，施救者可面向患者跪于其双腿两侧，上身前倾，右手握拳置于剑突下方，左手置于右手之上，急速地向下向前内重压上腹部。
(2)[[支气管镜]]摘除异物：经上述手法不能取出的异物，或不适宜手法取出的异物如鱼刺，应尽快在[[喉镜]]或支气管镜的窥视下摘除异物。
2.药物治疗 对于喉或[[气管]][[痉挛]]所致的上气道阻塞，以及一些[[炎症]][[疾病]]引起的[[黏膜]][[水肿]]所致上气道阻塞，药物治疗具有一定的价值。对这类上气道阻塞有效的药物主要为[[肾上腺素]]和[[糖皮质激素]]，但这2类药物对会厌炎治疗效果不佳，甚至导致[[不良反应]]而不宜使用。
(1)肾上腺素：可兴奋α[[肾上腺素受体]]，引起[[血管收缩]]，减轻黏膜水肿，对喉[[支气管炎]]具有良好的治疗作用，也可用于治疗[[喉水肿]]。使用时，多采用[[雾化吸入]]或气管内滴入，每次～2mg，起效迅速，但维持时间短暂，应多次用药。
(2)糖皮质激素：具有消除水肿，减轻局部炎症的作用，可用于多种原因所致的上气道阻塞，如[[气管插管]]后水肿等。对于[[病毒性]]喉支气管炎，吸入[[激素]]具有良好的效果。Durward等发现给予[[布地奈德]](budesonide)吸入治疗，可明显降低插管率。但激素治疗对上气道[[瘢痕]]或[[肿瘤]]性狭窄所致者无效。
3.气管插管或[[气管切开术]] 插管或切开可建立有效的人工气道，为保持气道通畅和维持有效[[呼吸]]提供条件。尤其对需要转院治疗者，气管插管可明显降低患者的[[死亡率]]。对于喉水肿、[[喉痉挛]]、功能性[[声带]]功能失调、[[吸入性损伤]]、[[咽峡炎]]、会厌炎、喉和气管肿瘤等，可考虑进行气管插管或切开。经鼻气管插管损伤最小，最为安全。但应注意，气管插管或切开本身亦可引起上气道阻塞，故对接受这类治疗的患者更应密切观察。
4.氦-氧混合气体 氦(80%)和氧(20%)混合的气体，其密度仅为空气密度的1/3，可减少气道对[[湍流]]的阻力，增加气体流速，改善上气道阻塞患者的[[缺氧]]状态。氦-氧混合气体在部分[[上呼吸道]]阻塞，如[[气管狭窄]]或管外压迫、重症[[哮喘]]和[[血管性水肿]]等患者应用后取得一定的疗效。但这种混合气体只能缓解[[呼吸困难]]，而不能解除上气道阻塞。
5.手术治疗 对于喉或[[气管肿瘤]]或狭窄所致的上气道阻塞，可采用喉气管切除和重建进行治疗，87%的患者可获得良好的治疗效果。对于[[扁桃体肥大]]的上气道阻塞，进行[[扁桃体]]摘除可使其症状明显改善。对于[[口咽]]部狭窄所致者，进行[[咽部手术]]具有一定的治疗作用。
6.[[激光治疗]] 激光治疗可使肿瘤、[[肉芽肿]]等病变组织碳化、缩小，并可部分切除气管肿瘤，从而达到解除气管狭窄，缓解症状，具有一定的治疗作用。可经[[纤维]]支气管镜使用。
7.[[气管支架]] 近年来使用镍钛记忆合金制备的气管支架，在实验动物和人体安置后，具有较好的临床效果，且长期置入后无变形及生锈变色等，对气道不产生严重的[[炎症反应]]和刺激，受到广泛的重视。可用于气管肉芽肿、瘢痕狭窄所致的良性狭窄或肿瘤所致的恶性狭窄。一般先将支架置于冰水中冷却并塑形为细管状，并装入置入器内，经[[纤维支气管镜检查]]将导引钢丝送入狭窄气道，让患者[[头部]]尽量后仰，将置入器沿导引钢丝置入气道狭窄部位，然后拔出导引钢丝。再次纤维支气管镜检查确定支架良好地置于狭窄部位。置入后，支架受机体温度的影响，恢复其原有形状与气道紧密贴合，并逐渐将狭窄部位撑开扩张，达到解除狭窄的效果。
(二)预后
大多数患者既往身体健康，经及早诊断有效治疗后可以完全[[康复]]。
==上气道梗阻的病因==
(一)发病原因
==上气道梗阻的并发症==
并发[[肺水肿]]。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
