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==闭经溢乳综合征的预防和治疗方法==
预防：对[[垂体]][[PRL]] 瘤来说，不应首选手术治疗或[[放射治疗]]。因为这两项治疗对下[[丘脑]]-垂体的正常功能干扰大，手术后的[[性腺]]功能恢复率低，而且还有促使[[良性肿瘤]]转为[[恶性肿瘤]]可能。
===闭经溢乳综合征的中医治疗===
[[辨证]]选方
1. [[肝郁]][[化热]]
治法：[[疏肝]]清热，抑乳[[调经]]。
方药：[[丹栀逍遥散]]加减。[[柴胡]]10g，[[当归]]15g，[[白芍]]15g，[[赤芍]]15g，[[茯苓]]10g，[[丹皮]]10g，[[栀子]]10g，[[卷柏]]15g，[[泽兰]] 20g，[[牛膝]] 20g，[[麦芽]] 45g。[[大便燥结]]者加[[芦荟]] 10g，制[[川军]]10g;[[乳房胀痛]]者加[[瓜蒌皮]]10g，[[橘叶]]5g。
2.[[脾虚]]痰阻
治法：[[健脾]][[燥湿]]，[[豁痰]][[通经]]抑乳。
方药：[[苍附导痰丸]]加减。[[苍术]]25g，[[香附]]10g，[[半夏]]10g，[[陈皮]]15g，茯苓15g，[[枳实]]10g，[[神曲]]10g，[[南星]]10g，[[石菖蒲]]20g，[[川芎]] 10g，[[海藻]]15g，[[昆布]]15g。
3.[[肾虚]]火旺
治法：滋肾[[降火]]，[[养血]]平冲。
方药：二甲[[地黄汤]]加减。炙龟版([[先煎]])20g，炙[[鳖甲]](先煎)15g，[[枸杞子]]10g，[[钩藤]]10g，[[淮山药]]15g，[[干地黄]]10g，[[山萸肉]]15g，丹皮10g，茯苓15g，[[泽泻]]15g，[[怀牛膝]]10g，赤芍20g，白芍20g ，[[续断]] 15g，[[川楝子]] 10g。午后[[低热]]者加[[青蒿]] 15g，[[银柴胡]] 15g。
专方验方
1.抑乳方：[[炒麦芽]]90g，白芍30g，茯苓30g，[[莲须]]30g，当归12g，柴胡12g，石菖蒲10g。[[脾胃虚弱]]者加[[黄芪]]30g，[[党参]]20g，肝郁化热者加丹皮、[[山栀子]]各20g，肾虚失藏者加[[菟丝子]]30g，[[女贞子]]、[[旱莲草]]各15g。
2.通经止乳汤：[[生地]]18g，石菖蒲15g，[[远志]]12g，菟丝子12g，牛膝9g，当归9g，[[紫石英]]30g，[[生麦芽]]30g，[[丹参]]18g。适用于[[闭经]]、[[溢乳]]伴[[腰膝酸软]]，乳房胀痛，性欲淡漠者。
3.温通下元汤：[[鹿角胶]]、淫羊蕾、[[枸杞]]、[[巴戟天]]、[[熟地]]、[[焦白术]]、[[皂刺]]、[[川贝]]、川芎、牛膝、[[桃仁]]、炒麦芽。适用于[[抗精神病药物]]所致的闭经-溢乳[[综合征]]。[[五心烦热]]者，加[[知母]]，生地易熟地;服药期间有经前期征兆者，加红花、[[益母草]]。30剂为一疗程。
其它[[疗法]]
[[中药]]治疗：[[丹栀逍遥丸]]：具有疏肝健脾调经之效。适用于肝郁化热所致闭经-溢乳。每日2次，1 次1丸。
[[针灸]]：取[[百会]]、[[气海]]、[[天枢]]、[[足三里]]、[[大赫]]、[[血海]]、[[膻中]]等穴。取30号1.5寸针，隔日针刺1次，采用[[捻转补泻]]法，手法为[[平补平泻]]，每次[[留针]]20分钟。
===闭经溢乳综合征的西医治疗===
1.病因治疗 主要包括下列数个方面的治疗：①由药物引起者(包括口服避孕药)，一般停药可自然恢复，若停药半年后[[月经]]未恢复，可用药物治疗。②[[原发性]]甲状腺功能减退者用[[甲状腺素制剂]]替代治疗，不宜因[[溢乳]]或[[闭经]]而盲目用[[溴隐亭]]治疗，如单用溴隐亭可通过[[下丘脑]]抑制[[TSH]]分泌，使病情加重。③[[颅内肿瘤]]患者，根据病情采用手术切除或[[放射治疗]]。近来临床观察，对[[垂体泌乳素瘤]]合并[[不孕]]者，单纯药物治疗优于手术及放射治疗。由于无损伤，有利于[[性腺轴]]功能的恢复，但巨[[腺瘤]]出现压迫[[症状]]时，以及溴隐亭治疗无效和无[[激素]]分泌性[[垂体瘤]]且D2[[受体]]减少者，宜手术治疗，手术前后配合溴隐亭治疗可提高疗效。
2.药物治疗
(1)溴隐亭：属[[半合成]][[麦角碱]][[衍生物]]，为多巴胺[[受体激动剂]]，促进PIF合成和分泌，抑制[[PRL]]合成和释放，并直接作用于[[垂体]][[肿瘤]]和PRL[[细胞]]，遏制肿瘤生长和阻抑PRL、[[GH]]、TSH和[[ACTH]]分泌，适用于各种类型[[高泌乳素血症]]，也是[[垂体腺瘤]](微腺瘤或巨腺瘤)首选[[疗法]]，尤其适合于年轻不孕患者希望生育时的治疗。一般从小剂量开始，每天1.25～2.5mg，根据血PRL、症状及基础[[体温]]变化判断疗效并调整用药剂量，当增至5mg以上，则需分次服用，70%～90%的患者治疗8周左右可恢复[[排卵]]，溢乳停止。[[副作用]]为[[恶心]]、[[头晕]]、[[体位性低血压]]等，与用量有关，停药后消失。用药期间[[妊娠]]者，不增加[[流产]]率及畸胎率，但因药物能通过[[胎盘]]并抑制[[胎儿]]PRL合成，故早期妊娠者应尽量停用溴隐亭;由于[[泌乳素]]微腺瘤的自然病程是良性的，经过几年治疗，一些病人可恢复排卵性月经。
(2)[[左旋多巴]]：在体内[[代谢]]为多巴胺，作用于下丘脑，释放PIF，每次～0.5g，3次/d，可使PRL下降，[[促性腺激素]]上升，多数用药1个月后恢复月经，2个月后溢乳停止，但恶心、[[呕吐]]反应较重。
(3)八氢[[苯并]]啉(CV205-502)：是一种非麦角碱类[[多巴胺]]能[[激动剂]]，为新一代特异、高效、长效的抗PRL药，适应证同溴隐亭，尤其适用于不能耐受溴隐亭、治疗无效和复发者，开始剂量0.025mg/d，睡前服用。根据治疗反应和PRL水平调整剂量，在3个月内达0.1mg/d，剂量范围为0.04～0.1mg/d。
(4)[[维生素B6]]：增加下丘脑多巴胺的[[转换率]]，从而增加PIF的作用。
多巴胺能神经激动剂为PRL瘤的主要有效治疗药物，但其疗效取决于[[肿瘤细胞]](亦包括[[增生]]的PRL细胞和非PRL分泌性其他垂体肿瘤细胞)膜上的多巴胺D2受体的表达强度。用123Ⅰ-[[甲氧苯]]酰胺(123Ⅰ-methoxybenzamide;123I-IBZM)闪烁扫描可估计D2受体密度，如肿瘤呈123I-IBZM高摄取(D2受体高表达)，一般对溴隐亭、喹高利特(Quinagolide)和卡[[麦角]]林(Cabergoline)治疗有良好反应。123I-IBZM扫描对所谓的“无功能”性垂体瘤也有重要诊断价值，尤其可筛选出适合于用多巴胺激动剂治疗的患者。
3.促排卵治疗 单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者，即采用以溴隐亭为主，配合其他促排卵药物的综合疗法，缩短治疗周期，提高排卵率和妊娠率。虽高PRL[[血症]]对排卵过程有不良影响，但不是可靠的[[避孕]]方法，事实上轻至中度(70～100ng/ml)PRL血症的患者仍能自然妊娠。另外，要求避孕的患者，[[避孕药]]能治疗高PRL血症妇女存在的低[[雌激素]]症状，研究表明激素替代治疗对垂体腺瘤所致的高泌乳素血症没有不良影响。Zennaro等报道，1例45岁妇女患闭经-溢乳[[综合征]]和C型[[肝炎]]，在接受[[干扰素]]α治疗后，闭经-溢乳综合征自行缓解，血PRL降至正常，干扰素α是否对PRL瘤有治疗作用，尚待进一步观察。
闭经-溢乳综合征者经药物治疗后，可恢复月经、排卵及妊娠。妊娠前为微腺瘤者，妊娠后变为较大腺瘤的几率为1%，妊娠促使巨腺瘤进一步增大的几率为23%，故PRL瘤者妊娠可先停用药物治疗(至少在[[怀孕]]后4～6周内应停止药物治疗)，严密观察病情变化，如发现血PRL升高与妊娠不呈比例，或见肿瘤增大，应服用多巴胺激动剂，溴隐亭对胎儿发育无明显影响，但最好选用新一代的卡麦角林(Cabergoline)。
4.手术治疗和放射治疗 当药物治疗无效，或当肿瘤引起明显压迫症状，或合并有其他激素分泌性肿瘤时应考虑手术治疗或放射治疗(γ刀治疗)。
==闭经溢乳综合征的病因==
(一)发病原因
==闭经溢乳综合征的并发症==
[[高泌乳素血症]]病人如未经治疗，常出现[[肥胖]]，并伴有[[胰岛素]]抵抗和[[骨质疏松]]，[[骨质疏松症]]主要与[[雌激素不足]]和[[PRL]]升高本身有关。
==闭经溢乳综合征吃什么好？==
[[闭经溢乳综合征]][[食疗]]方
[[分类:内分泌科疾病]]
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