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三是减少癫痫对患者躯体、心理和社会的不良影响。
===老年性癫痫的西医治疗===
(一)治疗
1.病因治疗 由于老年人[[癫痫]]多为[[继发性]]，所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除，癫痫发作亦多会有所改善。[[脑血管病]]继发的癫痫，特别是[[脑梗死]][[急性期]]发生者提示预后不良，如病情能稳定好转，癫痫发作控制后，可以逐渐停用抗痫药物。如[[卒中]]后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。[[颅内肿瘤]]患者则视病情及身体状况行[[外科]]治疗或[[放疗]]、[[化疗]]。[[脑寄生虫病]]患者则应首先[[驱虫]]治疗。
2.[[抗癫痫药物]]治疗 一旦老年人癫痫诊断成立，即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与[[原发性]]也无明显不同，其原则是根据发作类型选药，原发性[[强直]]-[[阵挛]]性发作首选[[丙戊酸钠]]，其次为[[苯妥英钠]]，[[卡马西平]]，[[苯巴比妥]]，丙戊酸钠。[[肌阵挛]]发作首选是丙戊酸钠或[[氯硝西泮]]。
在服用方法上应主张小剂量开始，逐渐加量即使增量也不应太快，以免产生[[不良反应]](表3)。长期用药需定期复查血象、[[尿常规]]及[[肝肾]]功能。有条件者应定期进行血[[药物浓度]]监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化，因此可以推测，老年人的药代动力学的敏感性增高，药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。
3.[[癫痫持续状态]]的治疗 对老年人癫痫持续状态，在给氧防护的同时[[静脉注射]][[地西泮]]10～20mg，其速度不超过2mg/min，大部分病人有效。用药有效而复发者可给予100mg地西泮于0.9%[[生理盐水]]500ml中，于24h缓慢[[静脉滴注]]。应特别注意老年患者[[呼吸]]、意识、[[血压]]的改变。
4.中医治疗 [[中医]]治疗总的法则是：消除病因，控制发作，巩固疗效，防止复发。消除病因要有针对性，有热[[清热]]，有疾逐疾，有瘀[[化瘀]]，有风[[熄风]]，有惊镇惊，有虫驱虫等;控制发作主要以平降[[逆气]];巩固疗效，防止复发则以调整[[脏腑]]、[[经络]]、气血功能，重在补脾肾。
对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒，防止[[跌伤]]或伤人。保持[[呼吸道]]通畅，将头偏向一侧，让分泌物流出，避免[[窒息]]。将手巾和外裹[[纱布]]的[[压舌板]]塞入齿间，以防舌部[[咬伤]]。[[惊厥]]时不可按压患者的肢体，以免发生[[骨折]]或[[脱臼]]。
(二)预后
[[流行病学调查]]提示癫痫总预后良好，在诊断5～10年内的缓解率(随访时至少缓解5年以上)达60%～80%，其中一半患者已达停药后的完全缓解，20%～30%的患者(其中多数为儿童发病的严重癫痫)有持续的癫痫发作而未能缓解。癫痫缓解率的高低与发病年龄、癫痫发作类型、病因、发病至开始治疗的时间及癫痫的治疗方法等因素有关。一般认为，下列因素提示预后较差：[[神经伤]]残，精神迟滞，[[大脑]]结构损害，精神及[[行为障碍]]，复杂部分发作，混合发作类型，频繁癫痫发作，有癫痫家族史，[[脑电图]]背景异常及延迟治疗等。
==老年性癫痫的病因==
(一)发病原因
(6)[[脑发]]育异常：脑发育异常是癫痫的原因之一，常见的脑发育异常有[[透明隔]]缺如，[[胼胝体发育不良]]，[[交通性脑积水]]，[[蛛网膜囊肿]]，先天性[[脑穿通畸形]][[囊肿]]，脑组织异位，[[结节性硬化]]等，CT检查对脑发育异常多数可以确诊。
==老年性癫痫的护理==
对老年患者与其他任何年龄的患者一样，应避免做那些发作时即刻带来危险的活动和工作，如游泳、驾驶车辆、空中作业等。已知的一些诱发因素：[[睡眠]]缺乏，[[过度疲劳]]，高度[[紧张]]，过度饮酒和酗酒者突然戒酒都应避免。应说服病人长期[[规律服药]]，生活规律及适当体育锻炼。
[[分类:神经内科疾病]]
