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E) 若发现外阴有结节、[[溃疡]]和白色病变等,应及时就医。
===外阴纤维肉瘤的西医治疗===
(一)治疗
1.手术治疗 [[分化]]好的可采用局部病灶广泛[[切除术]],广泛性切除适应于Ⅰ级[[纤维肉瘤]],可适用于有选择Ⅱ-Ⅳ级纤维肉瘤的病例,分化差的多采用[[外阴]]根治术加[[腹股沟淋巴结]]清除术。原发灶的切除范围必须足够,切除不够则常会局部复发。腹股沟淋巴结阳性则行[[髂]]盆区[[淋巴]]清扫术。采用[[肿瘤]]挖出术或保守性手术,约80%局部出现复发。
2.抗癌[[化疗]] 纤维肉瘤对[[放疗]]不敏感,放疗仅作为姑息治疗用于那些无法手术者,术前化疗没有显著效果,不常规使用,术后可行[[周期性]]联合化疗。
(1)VAC方案:[[长春新碱]](vincristine)1.5mg/㎡,[[静注]],第1,8天;[[放线菌素]]或[[放线菌素D]]([[更生霉素]])400~600µg/㎡;静注,第1~4天;[[环磷酰胺]](cyclo-phosphamide)300mg/㎡,静注,第1,4,8天。3~4周重复使用,但要视[[骨髓]]功能恢复情况而定。
(2)ADIC方案:[[多柔比星]]([[阿霉素]])60mg/㎡,静滴,第1天;[[达卡巴嗪]]([[氮烯咪胺]])(DTIC)250mg/㎡,静滴,第1~5天。有效率42%(Beretta,1983)。
(3)CYVADIC方案:环磷酰胺500mg/㎡,静滴,第2天;长春新碱1.5mg/㎡,静注,第1,8天;达卡巴嗪(氮烯咪胺)250mg/㎡,静滴,第2天。疗程间隔4周。有效率47%。
(4)IVA方案:[[异环磷酰胺]](ifosfamide)3mg/m2,[[静脉滴注]],第1~2天。[[巯乙磺酸钠]](mesna)600mg/m2,[[静脉]]注入,第1~2天(0,4,8h/d)。长春新碱1.5mg/m2(最大量2mg),静脉滴注,第1天。放线菌素D 1.5mg/m2(最大量2mg),静脉滴注,第1天。
3.[[放射治疗]] 补充放射治疗是有益的,可减少术后局部复发率,与化疗综合应用也可达到近期治愈。
4.[[冷冻]]治疗:对多点病灶切除不合适可选用冷冻治疗。
5.[[激光治疗]]:在治疗之前应行[[阴道]]镜进行全面检查以明确[[疾病]]的边缘。治疗深度的决定根据病灶大小及VIN级别。一般来说,无毛发处激光治疗的深度为1mm。有毛发处,其治疗深度应小于2mm。
(二)预后
纤维肉瘤的预后取决于其[[组织学]]的分级和年龄。Ⅰ~Ⅱ级的[[生存率]]为60%,Ⅲ级和Ⅳ级约为30%。10岁以下儿童的预后明显较好,转移较少,一般可少于10%。
==外阴纤维肉瘤的病因==
(一)发病原因
==外阴纤维肉瘤的并发症==
可伴发区域[[淋巴结]]转移肿大,并可通过血行播散转移至肺、偶见于肝和[[肋骨]]等。[[局部淋巴结]]转移则很少见。
==外阴纤维肉瘤的护理==
定期进行[[体格检查]]、尽可能早期发现、早期治疗、做好随访工作。
[[分类:妇科疾病]]