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小儿房间隔缺损

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 11:22
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4.对[[高龄产妇]]、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
===小儿房间隔缺损的西医治疗===
(一)治疗
 
1.[[外科]]治疗 对于绝大多数[[房间隔缺损]]患儿,即使[[症状]]很轻甚至无症状,仍然需要选择性治疗。通常[[婴儿]]对房间隔缺损已有较好的耐受,故选择性手术时间多在2~4岁。延迟手术并无任何裨益,如青春期后手术,长期的容量负荷过重可造成[[右心房]]、[[右心室]]某些不可逆的变化而导致[[房性心律失常]]甚至死亡。如有合并[[心功能]][[衰竭]]或[[肺动脉高压]]时应尽早手术。
 
2.经导管封堵治疗 自1976年King和Mills首先用双伞形补片装置成功关闭[[继发性]]房间隔缺损以来,经导管介入性治疗房间隔缺损(ASD)得到迅速发展,封堵装置先后经历了Rashkind双面伞、Lock蚌壳、Sideris可调纽扣式补片等,1997年Amplatz K推出的Amplatzer[[蘑菇]]状封堵器成为当前广泛使用的封堵装置。而[[超声心动图]]在ASD经导管封堵治疗的术前筛查、术中监视及术后效果评价中起着重要作用。封堵术的[[并发症]]有残余分流、装置结构折断、装置脱落[[栓塞]]等。
 
(二)预后
 
婴儿房间隔缺损或[[卵圆孔]]未闭者,约半数在1~2年后消失。3岁以上幼儿房间隔缺损自然闭合者极少。儿童期一般经过良好。分流量大者易发生[[肺部感染]]。成年以后常因[[肺充血]]和肺动脉高压而体力下降。约15%年轻患者特别是女性会因[[妊娠]]而使症状进行性加剧,可发生[[心力衰竭]]、[[心房纤颤]]和栓塞现象等。但并发[[亚急性感染性心内膜炎]]者很少。40岁以上者40%均有肺动脉高压。择机手术可改善患者的症状和预后。
==小儿房间隔缺损的病因==
(一)发病原因
==小儿房间隔缺损的并发症==
本病常并发[[肺炎]]、[[心力衰竭]]、[[细菌性心内膜炎]]和艾森曼格[[综合征]]。尚可并发[[心房纤颤]]和[[栓塞]]等。
===小儿房间隔缺损的西医治疗===
(一)治疗
 
1.[[外科]]治疗 对于绝大多数[[房间隔缺损]]患儿,即使[[症状]]很轻甚至无症状,仍然需要选择性治疗。通常[[婴儿]]对房间隔缺损已有较好的耐受,故选择性手术时间多在2~4岁。延迟手术并无任何裨益,如青春期后手术,长期的容量负荷过重可造成[[右心房]]、[[右心室]]某些不可逆的变化而导致[[房性心律失常]]甚至死亡。如有合并[[心功能]][[衰竭]]或[[肺动脉高压]]时应尽早手术。
 
2.经导管封堵治疗 自1976年King和Mills首先用双伞形补片装置成功关闭[[继发性]]房间隔缺损以来,经导管介入性治疗房间隔缺损(ASD)得到迅速发展,封堵装置先后经历了Rashkind双面伞、Lock蚌壳、Sideris可调纽扣式补片等,1997年Amplatz K推出的Amplatzer[[蘑菇]]状封堵器成为当前广泛使用的封堵装置。而[[超声心动图]]在ASD经导管封堵治疗的术前筛查、术中监视及术后效果评价中起着重要作用。封堵术的[[并发症]]有残余分流、装置结构折断、装置脱落[[栓塞]]等。
 
(二)预后
 
婴儿房间隔缺损或[[卵圆孔]]未闭者,约半数在1~2年后消失。3岁以上幼儿房间隔缺损自然闭合者极少。儿童期一般经过良好。分流量大者易发生[[肺部感染]]。成年以后常因[[肺充血]]和肺动脉高压而体力下降。约15%年轻患者特别是女性会因[[妊娠]]而使症状进行性加剧,可发生[[心力衰竭]]、[[心房纤颤]]和栓塞现象等。但并发[[亚急性感染性心内膜炎]]者很少。40岁以上者40%均有肺动脉高压。择机手术可改善患者的症状和预后。
==参看==
*[[儿科疾病]]
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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