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==小儿过敏性紫癜肾炎的预防和治疗方法==
因认为本病发病和病情反复与[[呼吸道感染]]常有关，因此应积极防治[[感染性疾病]]。平日应加强锻炼，注意清洁卫生，以减少感染性疾病，如一旦[[感染]]则应及时彻底治疗。感染后2～3周时应检[[尿常规]]以及时发现异常。做好各种[[预防接种]]工作等。
===小儿过敏性紫癜肾炎的中医治疗===
[[中西医]]结合[[疗法]] [[过敏性紫癜肾炎]]使用[[皮质]]激素及[[细胞毒]]类药物疗效不理想时，可加用[[双嘧达莫]]及[[肝素]]四联疗法。[[中药]][[雷公藤]]及其制剂[[雷公藤多甙]]对过敏性[[紫癜]][[肾炎]]也有疗效。祖国医学[[辨证施治]]，治法有[[清热凉血]]、[[活血化瘀]]、[[健脾益气]][[滋阴]]等。
[[中医]]认为，本病一般归于“[[紫斑]]”“[[瘀斑]]”类进行[[辩证]]。其病因多为素有[[血热]]内蕴、[[外感]][[风邪]]或食物有动风之品，[[风热]]相搏或[[热毒炽盛]]，[[灼伤]][[血络]]，以致[[迫血妄行]]，外溢[[肌肤]]，内迫胃肠，甚则及肾而见[[尿血]]、水液[[代谢]]失调，泛滥肌肤可见[[水肿]]。治疗重在清热凉血，活血化瘀，[[利水]][[消肿]]。
(1)[[辨证]]及[[治则]]：本病急期多表现为[[实证]][[热证]]，病久不愈转为慢性，可表现为[[虚证]][[寒证]]。临床上有以下几种类型：
①热盛迫血：
[[主证]]：肉眼[[血尿]]明显，[[皮肤紫癜]]，[[烦躁]][[口干]]，喜凉饮，[[舌质]]红苔黄，[[脉数]]。治以[[清热解毒]]，[[凉血散]]瘀。
方药：[[犀角地黄汤]]加减：[[水牛角]]、[[生地]]、[[玄参]]、[[银花]]、[[连翘]]、[[丹皮]]、[[茜草]]、[[白茅根]]。兼[[咽痛]]者加[[蝉衣]]、[[山豆根]]。
②[[阴虚火旺]]：
主证：病程绵长，或反复发作，尿血、水肿、[[手足心热]]、口干喜饮、[[心烦]]少寐、[[潮热]][[盗汗]]，[[头晕]][[乏力]]，[[舌红少津]]，脉数。治以[[滋阴降火]]，凉血散瘀。
方药：[[知柏地黄汤]]加减：生地、白茅根、[[知母]]、[[黄柏]]、[[防风]]。血尿重加[[阿胶]]、[[旱莲草]]。手足心热加[[龟板]]、[[鳖甲]]。
③[[气虚不摄]]：
主证：见尿血、水肿、遇劳加重，[[气短乏力]]，食少懒言，面[[萎黄]]，有时[[便溏]]，舌胖质淡，苔白，脉虚。治以[[益气健脾]]，[[活血]]摄血。
方药：[[归脾汤加减]]。[[黄芪]]，[[太子参]]。[[当归]]。[[龙眼肉]]。[[白术]]，[[茯神]]、[[远志]]，防风、[[木香]]，[[甘草]]。纳少便溏加[[莲子肉]]、[[茯苓]]。汗多加[[麻黄根]]、[[浮小麦]]。
④[[脾肾阳虚]]：
主证：见水肿[[少尿]]，[[形寒]]肢冷，面恍白，[[神疲乏力]]，纳少便溏，[[舌淡]]胖有齿痕，苔白，脉沉细[[无力]]。治以[[温阳]]利水，活血化瘀。
方药：[[真武汤]]加减：茯苓、白术、[[丹参]]、[[姜皮]]、蝉衣、[[白芍]]、[[泽泻]]、[[附子]]、甘草。便溏加[[苍术]]、[[炒扁豆]]。
(2)临床常用专方验方：
①对[[湿热下注]]者用白茅根、[[炒栀子]]、[[木通]]、[[车前草]]、当归、生地、白芍、丹皮、黄芪、[[党参]]、炙龟板、[[犀角]]等。
②早期热盛时用银花、连翘、丹皮、生地、[[赤芍]]、水牛角、[[黄芩]]。
③病程长反复发作者用赤芍、红花、[[桃仁]]、[[川芎]]，生地、[[鸡血藤]]、木香、[[地肤子]]、蝉衣。[[关节痛]]加[[牛膝]]、防风;[[腹痛]]加[[元胡]]、木香、[[陈皮]]。
④病后期[[肾气虚]]者用赤芍、丹皮、川芎、丹参、茯苓、泽泻、山芋肉、山药、生地。
⑤病程迁延者用黄芪、生地、丹皮、[[紫草]]、丹参、白茅根。
⑥血尿明显者用生地、丹皮、当归、白芍、紫草、蝉衣、防风、白茅根、[[炒蒲黄]]、[[金银花]]。
⑦血尿、水肿者用[[白花蛇舌草]]、[[益母草]]、旱莲草、[[仙鹤草]]、[[野菊花]]、地肤子、白茅根。
===小儿过敏性紫癜肾炎的西医治疗===
(一)治疗
1、一般治疗：[[急性期]]应卧床休息，如有明确[[过敏]]原，应[[脱敏治疗]]。无明确过敏原者，应注意有无[[感染]]或[[隐性感染]]，可同时抗过敏治疗。有[[出血]][[症状]]者应[[止血]]治疗，[[呕血]]者可[[静脉]]应用[[抗酸药]]物如[[西咪替丁]]([[甲氰米胍]])10mg/(kg.d)，或[[奥美拉唑]](omrprazolr；[[洛赛克]]，losec)0、3～0、5mg/(kg.次)，2次/d。有水肿者可应用[[氢氯噻嗪]]、[[螺内酯]]或[[呋塞米]]等[[利尿剂]]。
2、[[肾上腺皮质激素]]：肾上腺皮质激素对[[腹痛]]疗效好，对控制出血性[[皮疹]]、[[关节肿痛]]及[[蛋白尿]]有一定的效果，但对过敏性[[紫癜]]的[[血尿]]无效。一般用于[[紫癜性肾炎]]临床上大量蛋白尿的病人，对于[[病理]]Ⅲ级以上病人也应积极应用肾上腺皮质激素治疗，能显著改善预后。可选用[[泼尼松]]，剂量为2mg/(kg.d)，疗程1～2周。
3、[[免疫抑制剂]]：对于Ⅳ～Ⅵ级[[过敏性紫癜性肾炎]]，使用[[皮质]]激素的同时，应给予[[环磷酰胺]](CTX)治疗。
4、抗血小板制剂：长期口服[[双嘧达莫]](dipyridamole，[[潘生丁]]，persantin)5～8mg/(kg.d)，分～3次口服，对预防和治疗过敏性紫癜性肾炎有一定疗效。
5、其他：有人报道应用[[硝苯地平]](nifedipine，[[心痛定]])0、25～0、5mg/(kg.次)，3～4次/d，可减轻过敏性紫癜性肾炎的[[血管炎]]病变。[[维生素E]]也有部分治疗作用，Ⅳ～Ⅴ期病人还可试用[[血浆]]置换及[[免疫]]吸附，有望获得[[肾功能]]的改善。对[[肾功能衰竭]]病人可做[[透析]]及[[肾移植]]。
(二)预后
一般认为本病儿童预后较成人佳，大部分能完全恢复或仅有轻微[[尿异常]]，预后与临床及病理类型相关。临床上表现为[[肾病综合征]]和(或)[[肾炎]][[综合征]]的患儿，病理上Ⅲb级以上患儿，常遗留持续的[[肾损害]]，并最终导致[[肾功能不全]]。但Coup近年对儿童过敏性紫癜性肾炎进行多中心研究后，认为遗留持续[[肾病]]或肾炎状态的患儿较多，而且15%在10年后，20%在20年后进展到终末肾功能衰竭，应引起重视。
==小儿过敏性紫癜肾炎的病因==
(一)发病原因
心肌炎：心肌炎指[[心肌]]中有局限性或弥漫性的急性、[[亚急性]]或慢性的炎性病变。近年来[[病毒性心肌炎]]的相对[[发病率]]不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显[[病状]]，重者可并发严重[[心律失常]]，[[心功能不全]]甚至[[猝死]]。[[急性期]]或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有[[发热]]、[[疲乏]]、[[多汗]]、[[心慌]]、[[气急]]、心前区闷痛等。检查可见[[期前收缩]]、[[传导阻滞]]等心律失常。[[谷草转氨酶]]、肌酸磷酸激酶增高，[[血沉增快]]。[[心电图]]、[[X线]]检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
==小儿过敏性紫癜肾炎吃什么好？==
[[过敏性紫癜肾炎]]的[[食疗]](以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
[[分类:儿科疾病]]
