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妊娠合并淋病

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 12:08
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淋病孕妇娩出的[[新生儿]],均应用1%[[硝酸银]]液滴眼,预防淋菌性[[眼炎]]并应预防用药,[[头孢曲松钠]]25mg一50mg/kg(<125mg)[[肌注]]或[[静脉注射]],单次给药。应注意新生儿可发生播散性淋病,于生后不久出现淋菌[[关节炎]]、[[脑膜炎]]、[[败血症]]等,治疗不及时可致死亡。
===妊娠合并淋病的西医治疗===
治疗应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药原则。由于耐[[青霉素]][[菌株]]的增多,目前首选药物以[[第三代头孢菌素]]为主。
 
对轻症者可应用大剂量单次给药方法使[[血液]]中有足够高之[[药物浓度]]杀灭淋菌;重症者应连续每日给药,保证足够的治疗时期彻底治愈。由于20%一40%[[淋病]]可同时合并[[沙眼衣原体]][[感染]],因此可同时应用抗[[衣原体]]药物。孕期禁用喹诺酮及[[四环素类药物]]。性伴侣应同时治疗。
 
首选药物:[[头孢曲松钠]],单次用药250mg[[肌注]];或[[头孢噻肟钠]]lg单次肌注;不能耐受[[头孢菌素类]]或[[喹诺酮类]]者可用[[大观霉素]]4g单次肌注,以上药物疗效可达98%,可同时加用[[阿奇霉素]]1g单次口服;或[[多西环素]]100mg口服,每日2次连用7日。
 
淋菌性[[盆腔炎]]、传播性淋病多用头孢曲松钠1g,每日1次肌注,连续lO日,或大[[观霉素]]2g每日2次肌注,连续10日,加用[[甲硝唑]]400mg口服,每日2次连续lO日;或多西环素100mg口服,每日2次连续10日。
 
淋病孕妇因常无症状,而妊期淋病严重影响母儿健康,应及时治疗,可首选头孢曲松钠1g,单次肌注,加用[[红霉素]]o.5g每日四次口服,连用7一10日。治疗结束后,临床[[症状]]完全消失后,4-7日应取宫颈管分泌物[[涂片]]培养,连续3次均为阴性方为治愈。
==妊娠合并淋病的病因==
本病的[[病原体]]为[[淋球菌]],系[[革兰氏阴性]][[球菌]],多[[寄生]]在[[淋病]]患者的[[泌尿生殖系统]]。淋球菌表面含有[[粘附因子]],它不但能[[粘附]]和侵入粘膜[[上皮]],而且能引起粘膜[[上皮细胞]]的损伤、[[坏死]]和脱落,造成皮下[[结缔组织]]或[[粘膜下层]]的扩散性感染病灶,[[菌毛]]和淋球菌表面的[[白细胞]][[协同因子]]能对抗机体[[吞噬细胞]]的[[吞噬作用]],同时还可抵抗[[抗体]]和[[补体]]的杀伤作用,这样淋球菌能在[[感染]]病灶内大量生长繁殖,并可沿泌尿生殖管蔓延扩散。
(2)[[输卵管炎]]:常在[[月经]]后2~3大发病,病人有[[发热]]、[[畏寒]]、[[全身不适]]、[[呕吐]]、下腹部和[[腰部]]有[[阵痛]],可放射到[[会阴]]部。[[白带]]多而带脓血,[[触诊]]时下腹两侧有触痛,可摸到有[[压痛]]的小肿块,子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为[[慢性输卵管炎]],可引起[[宫外孕]],[[输卵管]]因[[发炎]]后可致粘连,[[积水]]或[[积脓]],两侧均发生者可导致[[不孕]]。
===妊娠合并淋病的西医治疗===
治疗应尽早彻底,遵循及时、足量、规范用药原则。由于耐[[青霉素]][[菌株]]的增多,目前首选药物以[[第三代头孢菌素]]为主。
 
对轻症者可应用大剂量单次给药方法使[[血液]]中有足够高之[[药物浓度]]杀灭淋菌;重症者应连续每日给药,保证足够的治疗时期彻底治愈。由于20%一40%[[淋病]]可同时合并[[沙眼衣原体]][[感染]],因此可同时应用抗[[衣原体]]药物。孕期禁用喹诺酮及[[四环素类药物]]。性伴侣应同时治疗。
 
首选药物:[[头孢曲松钠]],单次用药250mg[[肌注]];或[[头孢噻肟钠]]lg单次肌注;不能耐受[[头孢菌素类]]或[[喹诺酮类]]者可用[[大观霉素]]4g单次肌注,以上药物疗效可达98%,可同时加用[[阿奇霉素]]1g单次口服;或[[多西环素]]100mg口服,每日2次连用7日。
 
淋菌性[[盆腔炎]]、传播性淋病多用头孢曲松钠1g,每日1次肌注,连续lO日,或大[[观霉素]]2g每日2次肌注,连续10日,加用[[甲硝唑]]400mg口服,每日2次连续lO日;或多西环素100mg口服,每日2次连续10日。
 
淋病孕妇因常无症状,而妊期淋病严重影响母儿健康,应及时治疗,可首选头孢曲松钠1g,单次肌注,加用[[红霉素]]o.5g每日四次口服,连用7一10日。治疗结束后,临床[[症状]]完全消失后,4-7日应取宫颈管分泌物[[涂片]]培养,连续3次均为阴性方为治愈。
==妊娠合并淋病的护理==
1、多种性病都有可能复发外,大多数是可以治愈的,因此,得病后不必过分担心和忧虑,为了尽快恢复健康,除药物治疗外,良好的情绪、营养与适当锻炼至关重要。
[[分类:产科疾病]]
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