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小儿维生素A缺乏病

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 12:42
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3.补充维生素A [[早产儿]]应适当早期添加维生素A。被疑为对牛奶[[过敏]]的[[婴儿]],应从替代配方奶中获取足够的维生素A。每天推荐摄入量[[婴儿期]]为1500U,12岁以下的儿童为1500~2500U。或者1~4岁的儿童每3~6个月口服1次预防剂量为6.6万µg(20万U)的维生素A[[棕榈]][[酸酯]]油,<1岁者剂量减半。
===小儿维生素A缺乏病的西医治疗===
1.去除病因 如患儿因为[[疾病]]而影响了[[维生素A]]吸收和利用,引起维生素A缺乏,应首先去除病因,及时治疗疾病,同时补充维生素A。
 
2.补充维生素A
 
(1)饮食:对[[维生素A缺乏症]]患者可给予含维生素A丰富的饮食,同时给予高蛋白饮食。[[胡萝卜]]、黄绿[[蔬菜]]、蛋类、黄色水果、[[菠菜]]、[[豌豆]]苗、红心甜薯、青椒、[[鱼肝油]]、动物[[肝脏]]、牛奶、奶制品、奶油等,富含维生素A。
 
(2)补充维生素A:维生素A缺乏症患儿,应给以治疗剂量的维生素A,继而按需要给以维持量。儿童维生素A缺乏按体重口服5000U∕(kg.d),或每天补充维生素A 2.5万U(1U的维生素A=0.3µg的[[视黄醇]]),口服服用2天,然后于7~10天后再服1次,通常即可收效。或[[肌注]]也可,共1~2周(或大剂量1次20万U),以后再给予预防量。
 
如有[[角膜软化]]则给维生素A 10万U,1周后再给20万U,然后给预防量。[[婴儿]]450~700µg/d(1500~2000U),儿童为700~1500µg/d(2000~4500U)。
 
如有[[呕吐]]或[[吸收障碍]]时,则需[[肌内注射]][[水溶性维生素]]A,油制剂不能用于肌内注射。[[腹泻]]或重症患儿可用维生素A[[水剂]]每天3000µg/kg(1万U/kg),连续5天后改为8000µg/d(2.5万U/d)直至痊愈。或AD注射剂即爱的命0.5~1m1(每0.5ml内含维生素A 2.5万U,[[维生素D]] 2500U),每天深部肌内注射1次,3~5天后病情好转减量,并改为口服;[[症状]]消失后,继续口服预防量,可给以3200~8000µg/d(1万~2.5万U/d),每天分3次口服鱼肝油、红[[棕榈]]油或其他浓缩维生素A 制剂。或者4岁以下可给2500U/d,4岁以上5000U/d。
 
避免长期每天大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生[[中毒]]。
 
(3)注意点:
 
①促进维生素A的吸收:维生素A是脂溶性物质,其[[消化]]与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A口服易吸收,脂溶性制剂较水溶性制剂更易吸收,[[胆汁酸]],[[胰脂酶]],[[中性脂肪]],[[维生素E]]及[[蛋白质]]均促进维生素A的吸收,吸收部位主要在[[十二指肠]],[[空肠]]。血中的治疗浓度为4~6µg/ml。
 
维生素A与[[维生素B]]、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效,必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出,有利于维生素A的利用。
 
②维生素A补品:有两种,一种是从鱼肝油中提取的,另外一种是水溶性的,取自[[醋酸盐]]或棕榈油,最适用于对油脂[[过敏]]的人,特别是为[[粉刺]]而[[烦恼]]的人。一般每天摄取量是5000~10000U。
 
③β[[胡萝卜素]]:维生素A中的β胡萝卜素被应用得较多,因为β胡萝卜素无维生素A醇的潜在[[毒性]],同时还有抗癌作用,有助于降低有害的[[胆固醇]]含量,并可减少[[心脏病]]的发生。
 
(4)换算:不同比例的维生素A(视黄醇)和β-胡萝卜素的膳食等量[[生物学]]换算如下:
 
①1美国药典单位相当于1国际单位。
 
②1国际单位相当于维生素A(视黄醇)0.3µg。
 
③β-胡萝卜素1µg相当于维生素A(视黄醇)0.167µg。
 
④其他前[[维生素类]]胡萝卜素活性为β-胡萝卜素的一半。
 
3.眼的局部治疗 保持两眼清洁,有眼部症状者,需及早涂用[[抗生素]][[眼膏]],以防[[感染]]和[[角膜溃疡]][[穿孔]]。如有角膜溃疡者,应用1%[[阿托品]]溶液滴眼扩瞳,以防止[[虹膜脱出]]及粘连。治疗及护理眼部时手的动作要轻,以免造成角膜溃疡或穿孔。
==小儿维生素A缺乏病的病因==
(一)发病原因
4.[[骨骼系统]] [[牙釉质]]发育不良和影响[[骨骼]]发育。
===小儿维生素A缺乏病的西医治疗===
1.去除病因 如患儿因为[[疾病]]而影响了[[维生素A]]吸收和利用,引起维生素A缺乏,应首先去除病因,及时治疗疾病,同时补充维生素A。
 
2.补充维生素A
 
(1)饮食:对[[维生素A缺乏症]]患者可给予含维生素A丰富的饮食,同时给予高蛋白饮食。[[胡萝卜]]、黄绿[[蔬菜]]、蛋类、黄色水果、[[菠菜]]、[[豌豆]]苗、红心甜薯、青椒、[[鱼肝油]]、动物[[肝脏]]、牛奶、奶制品、奶油等,富含维生素A。
 
(2)补充维生素A:维生素A缺乏症患儿,应给以治疗剂量的维生素A,继而按需要给以维持量。儿童维生素A缺乏按体重口服5000U∕(kg.d),或每天补充维生素A 2.5万U(1U的维生素A=0.3µg的[[视黄醇]]),口服服用2天,然后于7~10天后再服1次,通常即可收效。或[[肌注]]也可,共1~2周(或大剂量1次20万U),以后再给予预防量。
 
如有[[角膜软化]]则给维生素A 10万U,1周后再给20万U,然后给预防量。[[婴儿]]450~700µg/d(1500~2000U),儿童为700~1500µg/d(2000~4500U)。
 
如有[[呕吐]]或[[吸收障碍]]时,则需[[肌内注射]][[水溶性维生素]]A,油制剂不能用于肌内注射。[[腹泻]]或重症患儿可用维生素A[[水剂]]每天3000µg/kg(1万U/kg),连续5天后改为8000µg/d(2.5万U/d)直至痊愈。或AD注射剂即爱的命0.5~1m1(每0.5ml内含维生素A 2.5万U,[[维生素D]] 2500U),每天深部肌内注射1次,3~5天后病情好转减量,并改为口服;[[症状]]消失后,继续口服预防量,可给以3200~8000µg/d(1万~2.5万U/d),每天分3次口服鱼肝油、红[[棕榈]]油或其他浓缩维生素A 制剂。或者4岁以下可给2500U/d,4岁以上5000U/d。
 
避免长期每天大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生[[中毒]]。
 
(3)注意点:
 
①促进维生素A的吸收:维生素A是脂溶性物质,其[[消化]]与吸收需要脂肪和矿物质。维生素A口服易吸收,脂溶性制剂较水溶性制剂更易吸收,[[胆汁酸]],[[胰脂酶]],[[中性脂肪]],[[维生素E]]及[[蛋白质]]均促进维生素A的吸收,吸收部位主要在[[十二指肠]],[[空肠]]。血中的治疗浓度为4~6µg/ml。
 
维生素A与[[维生素B]]、维生素D、E、钙、磷和锌配合使用时,能充分发挥其功效,必须有锌才能把贮藏在肝脏里的维生素A释放出,有利于维生素A的利用。
 
②维生素A补品:有两种,一种是从鱼肝油中提取的,另外一种是水溶性的,取自[[醋酸盐]]或棕榈油,最适用于对油脂[[过敏]]的人,特别是为[[粉刺]]而[[烦恼]]的人。一般每天摄取量是5000~10000U。
 
③β[[胡萝卜素]]:维生素A中的β胡萝卜素被应用得较多,因为β胡萝卜素无维生素A醇的潜在[[毒性]],同时还有抗癌作用,有助于降低有害的[[胆固醇]]含量,并可减少[[心脏病]]的发生。
 
(4)换算:不同比例的维生素A(视黄醇)和β-胡萝卜素的膳食等量[[生物学]]换算如下:
 
①1美国药典单位相当于1国际单位。
 
②1国际单位相当于维生素A(视黄醇)0.3µg。
 
③β-胡萝卜素1µg相当于维生素A(视黄醇)0.167µg。
 
④其他前[[维生素类]]胡萝卜素活性为β-胡萝卜素的一半。
 
3.眼的局部治疗 保持两眼清洁,有眼部症状者,需及早涂用[[抗生素]][[眼膏]],以防[[感染]]和[[角膜溃疡]][[穿孔]]。如有角膜溃疡者,应用1%[[阿托品]]溶液滴眼扩瞳,以防止[[虹膜脱出]]及粘连。治疗及护理眼部时手的动作要轻,以免造成角膜溃疡或穿孔。
==小儿维生素A缺乏病的护理==
预后
[[分类:儿科疾病]]
== 百科帮你涨知识 =={{zk120}}
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