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腹膜假黏液瘤

添加164字节, 2017年3月14日 (二) 13:32
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<div> </div> <div>本病一般病史较长,病程可迁延数月或数年不等,有的可长达10余年由于临床上无特异性的表现,主要是以腹部进行性肿大腹部[[胀痛]]为[[主诉]]亦有反复发 作的右下腹[[隐痛]]不适、右下腹包块或以[[肠梗阻]]、[[腹膜炎]]等[[并发症]]就诊。误诊率高达89.7%。查体可能有腹水征及边界不清的[[结节]]因而常被误诊为[[肝硬化]]及[[结核]]性 腹膜炎、腹腔囊肿等而延误了治疗。</div> <div>'''主要症状'''</div> <div>早期临床表现无特异性,后期腹水症状明显。</div> <div>一.[[消化道]]梗阻:肠襻的粘连和肿块的压迫,胃体和肠管等发生狭窄,患者可发生[[幽门梗阻]]肠梗阻甚至[[阻塞性黄疸]]等,临床有相应症状。</div> <div>二.进行性[[腹胀]]和[[腹痛]]:随着腹水逐渐增多患者自觉腹部渐进性发胀,[[腹围增大]],腹部胀痛,呼吸费力;逐渐发展为[[呼吸困难]]出现[[憋气]]、不能平卧[[翻身困难]]</div> <div>三.[[消瘦]]:腹膜假黏液瘤生长很快,在大量消耗机体营养的同时,亦压迫腹腔器官使患者[[食欲减退]][[全身乏力]]、体重进行性减轻。</div> <div>四.[[恶心呕吐]]:黏液性腹水呈渐进性生长,早期少量腹水刺激腹膜,只引起[[胃肠道]]反应如[[恶心]]、[[呕吐]][[下腹疼痛]]或[[盆腔下垂感]],部分患者有泌尿系症状</div> <div>'''[[体征]]''' </div> <div>一.[[肠鸣音]]正常或亢进:腹部[[听诊]]肠鸣音基本正常发生肠梗阻者可有增强及[[气过水声]]。</div> <div>二.触痛和包块:患者腹软,少数有触痛,但多不显著;多数病人腹部可扪及肿块,右下腹或下腹部尤其多见,但全腹均可扪及;肿块大小不一,从数厘米到数十厘米大小不等,质地多较硬;表面高低不平,活动度小。</div> <div>三.[[肝脏肿大]]:大多数病人肝脏肿大,质地韧或略偏硬。</div> <div>四.腹水征阳性,由于腹水黏稠度不同,患者或表现为腹部波动感或表现为[[移动性浊音]]阳性。</div> <div>五.腹部膨隆:是本病的主要体征,以下腹部膨隆多见。如全腹腹膜受累,可有全腹高度膨隆,甚至如足月[[妊娠]]状。</div> <div>六.其他:由于病程的早晚及肿瘤侵及程度不同,[[直肠]]指诊可有程度不等的饱满感、[[直肠狭窄]]或触及肠腔外肿块。[[妇科检查]]常可发现[[子宫]]附件或子宫直肠凹内有肿瘤。</div><div>
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